芒果可以增强药物的抗凝作用,延长凝血时间,增加出血风险。所以在服用期间不吃。西柚有称之为葡萄柚,以减少药物的代谢,会间接增加华法林的抗凝作用,增加出血风险。还有一些可以降低疗效的食物,比如富含维生素k的蔬菜,西兰花、韭菜等。
进口药替代华法林是利伐沙班和达比加群。
华法林是临床上一种常用的抗凝药,历史比较悠久,能够作用于多个凝血因子。新型口服抗凝药通常都只针对某一个凝血因子,而Ⅹa和Ⅱa是最重要的凝血因子。阿哌沙班和利伐沙班可以抑制Ⅹa因子,达比加群可以抑制IIa因子。因此,可以使用利伐沙班和达比加群等新型口服抗凝药来替代华法林。建议患者在医生的指导下合理用药,以免影响病情恢复。
目前是有2.5和三毫克两个规格的,也是分为国产和进口的,药效基本上也是差不太多的,需要注意的是也是非常容易受到药物及食物的影响的,对于脑血管病变预防而言。并不建议首先选用抗凝药物。
增强华法林抗凝作用的食物包括:大蒜,葡萄柚,芒果,鱼油。减弱华法林的抗凝作用的食物,主要是富含维生素K的食物,包括:蛋黄,猪肝,绿茶,豆奶,黄豆,黄瓜皮,开心果,菠菜,洋葱,茶叶,薄荷叶,奇异果,水芹,芥兰等。华法林还可以受药物影响,药效容易出现波动。服用药物期间要监测凝血指标,根据结果调整药物剂量。
如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。
抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。
华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。
吃华法林的凝血标准值是在2-3之间。
服用华法林的时候要做血液凝固指数的检测,国际化凝血标准值在2-3之间是一个很好的标准。服用华法林可以起到抗凝剂作用,防止血栓的生成。将国际标准化比率限制在2-3之间,既可以达到抗凝的作用,又可以降低出血的危险。如果是数值过低,说明效果明显不好。
华法林有很强的适应证,可以预防血液凝块的生成,也可以用来治疗血栓。如果有血栓栓塞性疾病和有可能发生术后凝血并发症的病人可以使用。