听神经瘤术后脑脊液鼻漏

会员56348493 50岁 已回复
问题描述:患者女50岁左侧听神经瘤入院,手术后三四天发现鼻子流清水,查是脑脊液,然后医生建议二次手术,或者保守治疗,保守治疗后从腰大池穿刺引流脑脊液,引流三星期每天引流量200ML左右.效果不明显还是滴脑脊液,眩晕呕吐拔引流管后,呕吐明显加重,只要呕吐鼻子就滴脑脊液,手术后医生都说很成功,过几天又说不成功了,一次医生交班时我听到的说“7床手术没做成功,家属不愿意了”他们自己都这么说的.主***
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是脑瘤已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:脑瘤建议你采用传统中药虫草、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:听神经瘤手术要注意多休息,手术后复发的可能性不大,但还是要多加注意,手术过后神经功能恢复完全需要一段时间,患者体质不同,恢复时间不同,患者在这段时间内,不宜劳累,在日常生活,饮食上要注意,希望您经过一段时间的调理后,早日康复,健康生活。
意见建议:您好,根据您的情况,可食用易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。(2)进食适量糖类,补充热量。补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。(3)多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。不宜吃难消化的食品,禁饮酒。
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黄冰 医师 鄱阳县柘港卫生院内科
擅长:心血管疾病 胸部疾病
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问题分析:你好,一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗,尤其是外伤性 脑脊液鼻漏保守治疗也应贯穿于脑脊液鼻漏治疗的始终。
意见建议:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高 20~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自然愈合。
相关问答

一般情况下,脑脊液鼻漏手术后多久痊愈需根据实际情况来判断,具体内容如下:
经过2-3个星期的时间,可以基本恢复正常生活。但是大部分的脑脊液渗漏都是因为颅内病变的原因,会影响到鼻孔的滤网,从而导致颅底的硬脑膜爆裂,从而使脑内的脊髓液流出,所以需要通过生物材料和自身的组织来填充伤口,使其逐渐恢复。所以在治疗初期要注意预防上呼吸道的感染,不要做剧烈的咳嗽、打喷嚏等运动,以免堵塞的地方出现堵塞,从而导致术后的治疗失败。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤手术后体位如下:
1.初期建议患者平卧在床上,头稍微抬高15度~30度,这对头部静脉回流和降低颅内压力有好处。
2.此外头部推荐向健侧倾斜15度~30度,对患者吞咽功能亦有好处。
3.由于手术那侧神经功能会暂时出现损伤,故病人吞咽功能较差,试着用术中对侧口咀嚼、吞咽,可避免误吸。
4.手术后初期经平稳期后,通过观察麻醉恢复情况良好且神志清醒情况,提示应尽可能早下地走动,可预防下肢静脉血栓形成,利于患者呼吸功能,排痰功能恢复,更利于患者恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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通常来讲,听神经瘤手术后的调理方法有以下几种:
1.重症监护室留看:听神经瘤在手术后的初期,病人还没有完全康复,需要观察是否有手术后的并发症比如手术后的出血情况。如有的并发症能及时处理;;没有并发症的情况下,能正常地工作和生活而不需特别治疗;
2.并发症的治疗:如果手术后面神经损伤及眼睑闭合不全,为了不使灰尘进入眼内,引起角膜溃疡需要及时用抗生素眼膏和敷贴,严重时可缝合眼睑。

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听神经瘤手术后恢复期十天左右。
听神经瘤术后的恢复时间温度恢复到了正常,不会发热,则需要在七天内拆掉缝合,拆完线再观察三两天,一共十多天左右。如果康复的不理想,患者出现了发烧,恢复期可能会延长,可能是持续1-2周。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体恢复。

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通常情况下,听神经瘤手术后听力是否能保留,需要根据实际情况进行判断。具体内容如下:
是用于切除听神经瘤的多种显微神经外科手术方式的统称。听神经瘤绝大多数为良性病变,生长缓慢,占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%。绝大多数为单侧,好发于中年人,发病年龄高峰为30~60岁。如能早期发现并及时手术切除,患者的治疗效果较为理想,此时听力能留下来。但是如果出现反应性高内颅压、手术后出血、面瘫、听力丧失、脑脊液漏、脑膜炎、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,听力可能不能保留。

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一般来说,听神经瘤手术后可能会复发,具体如下:
听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤,是颅内常见肿瘤之一,通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。通常情况下,听神经瘤在进行手术时一般不会完全切除,因此可能会有复发的情况出现。但是听神经瘤的复发几率与切除的多少有关,一般切除的越多,复发的可能性越小。
在日常生活中,家属应为患者提供安静的居住环境,保持室内空气清新,避免外界的刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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