胃癌切除五分之四,术后两年,反流性食管炎,长期服用...

匿名 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃癌切除五分之四,术后两年,反流性食管炎,长期服用奥美拉唑镁肠溶片,早晚各一片,请问可不可以早晚各半片,谢谢
想得到怎样的帮助:

半片是否可以

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐巍 主任医师 唐山市中医医院外科 三级甲等
擅长:普外科常见病的诊治。包括甲状腺良性结节,甲状腺癌;...
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病例分析:首先明确一点:是反流性胃炎还是反流性食管炎。关键点在于你的胃癌手术切除的是远端胃大部还是近端胃,(手术方式你了解吗)远端胃大部切除合并的术后并发症是反流性胃炎,因为胃幽门(俗话说的下胃嘴)被切除,胆汁会反流到胃腔,这种情况建议应用胃粘膜保护剂,不建议用质子泵抑制剂(比如奥美拉唑)。如果是近端胃切除,贲门切除导致并发反流性食管炎,主要表现反酸,烧心明显,尤其进水后加重,建议应用质子泵抑制剂+胃动力药物,如吗丁啉等。
意见建议:从药物选择上看,如果是反流性食管炎,建议继续应用奥美拉唑镁肠溶片,但不能用半片,剂型上限定肠溶片只能整片口服。如果是反流性胃炎,建议改或+胃粘膜保护剂
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丁铭格 医师 西安市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,早搏,心肌梗死,心绞痛,慢性心功能不全,扩...
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问题分析:您好,您如果想减量就一次一片,一天一次就可以了
意见建议:这个肠溶片不能掰开吃,外面有保护膜,要到肠内溶解的
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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问题分析:你好,看你说的情况,那看你病人有手术病史,而看还有出现反流性食管炎的病情了,那看也有在进行对症治疗中是比较好的,而看你现在用的药物如果减量的话,那是会影响到治疗效果的
意见建议:这时看药物剂量先不要减,等到病情有好转后在停药就行,还有也可在看看中医来进行对症治疗也是会好些的
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是胃癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:胃癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:该患者目前为贲门术后,正常解剖结构破坏,引起食管抗返流机制破坏
意见建议:该患者目前应该服用促胃肠道动力药物,促进食管蠕动,避免反流,其他无有效方法
相关问答

反流性食管炎不需要长期吃药。
反流性食管炎的患者,建议在医生的指导下服用奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,莫沙必利片,多潘立酮片等药物进行治疗。任何药物都有副作用,因此不建议长期服用药物。如果用药后症状仍未改善,建议及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,患者要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,少食多餐,忌生冷辛辣刺激的食物,还要注意多休息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎的治疗,不要求长期吃药。具体内容如下:
对于反流性食管炎,可以使用抑酸剂来控制胃酸的过量产生,从而降低食管粘膜的酸性。对于已经发生了溃疡的食管炎,可以使用保护食管粘膜的保护层,避免胃部的酸性物质和胃部十二指肠的成分对食管的损害。另外,在食道上也要使用一些促进胃肠排出的药物,以减轻胃部和食管的损害。保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。食物应易消化,少渣滓,蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用,进食方式应少量多餐。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎可以通过药物进行治疗,具体如下:
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。患者可以使用阿莫西林胶囊、香砂养胃丸等药物进行治疗。
在日常生活中,患者应避免剧烈运动,饮食应以易消化的食物为主,少食多餐,避免饮食过饱,避免刺激性饮食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎分为两类:烧心和反酸。不典型表现为胸骨后疼痛、咽部异物感、慢性肺炎、支气管哮喘等。可以通过促进胃肠蠕动、控制胃酸分泌、防止胃粘膜返流、预防食管合并症等措施来治疗。如果症状严重,患者应该及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。
此外,反流性食管炎患者在日常生活中要避免吃一些辛辣、刺激性食物,避免加重症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

孕期反流性食管炎症状可能是反酸、烧心等。
女性在怀孕期间,由于腹腔压力升高,更易引起反流性食管炎,症状以不用力和恶心时,胃内胃酸反流入口咽部为主,因而产生反酸、烧心之感,大多出现于用餐后1~2小时内,屈曲时、平卧和弯腰时,反流性食管炎亦更易出现,有些患者甚至发生腹痛、腹胀和消化不良。所以妊娠期妇女要注意预防反流性食腺炎的产生。反流性食管炎孕妇需忌食某些高脂肪食物、高碳酸饮料,浓茶等、咖啡和其他食品,切忌暴饮暴食,要少量多餐。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

反流性食管炎以烧心、胸骨后不适为主要表现。出现反酸症状时会出现咽部异物感、咳嗽等症状。
反流性食管炎患者平时要尽量不要吃辛辣、油腻、高脂肪等刺激性的食物,不要吃太多的浓茶,不要喝酒。此外,肥胖者还需要注意控制自己的体重。如果不能通过饮食来改善,可以做胃镜检查,确定反流性食管炎的严重程度,可以服用艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药进行治疗,一般要八个星期。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。