廖医生您好,我患扩张型心肌病于

会员56334717 33岁 已回复
廖医生您好,我患扩张型心肌病于2014年12月26日入住该院,于2015年1月9日出院。当时严重水肿,经治疗有所好转。回家后一直用药,现在只是小腿有轻微水肿,其它还好。请问我要不要复检?您什么时候坐诊?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘少奎 主任医师 大连大学附属中山医院内科 三级甲等
擅长:循环系统疾病的诊疗,对循环系统常见病、多发病的预防...
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病例分析:轻微水肿没有关系。
意见建议:如果有活动后气短呼吸困难就来院复诊一下,轻微水肿不要紧,严格吃药就可以了。周2上午出诊,本人姓刘
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:就您的情况需要复查的, 需要具体联系医院热线,或与主治医生提前预约。其实就近到三甲医院进行检查治疗就可以的。
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李华卿 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科系统疾病
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指导意见:治疗由于本病原因未明,除心脏移植术外,尚无彻底的治疗方法。治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常,缓解免疫介导的心肌损害,提高病人的生活质量和生存率。休息及避免劳累必须十分强调,如有心脏扩大、心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化。
相关问答

扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

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扩张型心肌病可能是多种原因造成的。
扩张性心肌病的发病机制尚不清楚,除特发性因素外,也存在家族性因素,而持久的病毒传播则是主要的致病因素。扩张型心肌病可以由持续的病毒感染引起,也可以由自身免疫细胞(如细胞本身抗体、或由细胞因子等)引起。此外,还会引起这种病症的原因包括:酗酒、抗肿瘤药、心脏的活力代谢失调、神经荷尔蒙受体的失调等。其临床症状是:心室扩大,心室壁薄化,会出现纤维疤痕。

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扩张型心肌病一级并不是很严重,但是患者还是需要积极配合医生进行治疗。
扩张型心肌病一级主要表现为过度疲劳,胸闷、气短、心悸等症状,并且心脏的射血分通常在40%左右。只要采取积极的药物疗法,就能彻底地得到控制,甚至可以扭转射血率下降的现象。应用强心、利尿、减轻心脏负荷、抑制心肌重塑等方法,能显著提高心脏收缩性,使心脏射血率达到50%。

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一般情况下,扩张型心肌病的治疗药物有他乐克、螺内酯、洛汀新等,具体内容如下:
患者使用倍他乐克、螺内酯、洛汀新等可以改善患者的心脏机能,缓解其心脏负荷的药物。如果发生了心脏病,心脏扩张,会导致心肌的收缩功能下降,可以通过外科方式来进行起搏器来维持心脏的收缩。心衰是由心脏原因引起的,需要给予一些有强心作用的药物,同时要注意避免剧烈的活动,避免损伤心脏。

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扩张型心肌病可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
在日常生活中可以口服利尿剂来缓解水肿,可以通过服用β受体阻滞剂来缓解心脏的负荷,也可以通过一些药物来改善心脏的泵血功能,从而起到保护心脏的作用,从而延缓病情的发展。日常生活中要注意适量的低盐、低脂肪的食物,同时还要多做一些运动。伴有严重的心律不齐者,需置入可置入式心律转复除颤器。如果情况很糟糕,就必须进行心脏移植。患有糖尿病的人要积极的控制自己的血糖。

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