大三阳转肝腹水能治吗

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大三阳转肝腹水能治吗
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张立辉 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:消化科常见病胃炎,消化性溃疡,消化道出血,消化道肿...
你好,这个情况说明肝脏功能严重损害,治疗效果不好
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肝腹水是肝硬化的并发症之一,主要表现就是腹胀、肚子变大。其原因就是肝硬化后肝脏合成蛋白能力下降,加上门脉高压导致的。只有改善肝脏的功能,才能使肝腹水不易复发。建议完善检查,综合分析病情,在医生指导下用药。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水是慢性肝病常见的并发症,依据肝腹水病因不同,其治疗效果也各不相同。慢性肝炎导致的肝腹水可以通过积极的相关药物,补充白蛋白,利尿治疗,改善腹水症状。绝大部分病人可以完全控制住腹腔积液继续发展的趋势。肝癌晚期合并肝腹水,由于肿瘤无法切除,随着肿瘤细胞不断增生,肝细胞受损导致合成白蛋白能力下降,腹水很难完全控制住。

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可以通过穿刺的手法将腹水抽出,再注入无水酒精防止腹水进一步生成,平时无盐或低盐饮食,不吃辛辣刺激油腻的食物,禁烟禁酒。腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。

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其实肝腹水病情比较稳定是可以治好的,如果急性肝炎发作所导致的肝腹水,随着肝功能的恢复,腹水会逐渐吸收,可以完全康复。如果是慢性肝炎急性发作所导致的腹水,绝大多数也能够完全恢复,有一小部分发展为重症肝炎,很难治疗。

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针对病因进行治疗,平时还需要注意,尽量给予优质低蛋白饮食,需要低盐低脂饮食,同时需要注意适当的遵医嘱,应用一些利尿药物进行缓解治疗。对于肝腹水的治疗,多是由于原发性的肝脏疾病,包括肝硬化以及肝癌所引起的可能性比较大。

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大部分的肝硬化腹水是能够治好的,特别是初期肝硬化腹水,治疗相对有效、简单,随着肝病的进展,腹水出现频繁,治疗难度增加。所以对于肝硬化腹水,治疗的难易程度取决于肝硬化本身的程度。肝硬化控制较好,腹水便不会出现,如果肝硬化恶化,包括黄疸加深、转氨酶升高,白蛋白下降明显,出现腹水后治疗会越困难。因此,除了腹水诊治,肝硬化的诊治更为关键。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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