浆膜层属于直肠黏膜最外面的一层，这时候原发肿瘤的分期已经到了T3，单从这个T3看，病人的临床分期至少应该属于2a期了，如果是2a期，术后病理报告显示血管或者淋巴管有侵犯，就应该进行术后同步的放化疗或者放疗了。放疗疗程结束之后，还应该进行术后辅助的化疗。
低位直肠癌是距齿状线5cm以内，保留的可能性不大。如果是癌细胞没有扩散就完全可以保住肛门的，如果扩散了就很难说了，应该及时可以去相关科室做一下检查，可以去肛肠科。
直肠癌主要的症状为大便次数增大，里急后重以及脓血便等不适，一般肠镜检查是可以明确，其次肿块较大，是可以导致盆底，肛门坠痛不适，当直肠癌的癌细胞扩散转移至肝脏、肺、骨等器官组织时，患就会出现肝脏肿大、腹水、黄疸等症状。
肛门坠胀并不是直肠癌的典型症状。直肠癌早期没有明显的表现，中晚期会有暗红色血便，全身的消瘦以及排便习惯发生改变。直肠癌发现的时候已经到了中晚期，并且需要通过电子肠镜才能明确诊断。肿块较大的直肠癌也会出现肛门局部因为压迫而导致的憋胀下坠。但并不是直肠癌的典型症状，某些痔核增大或者直肠黏膜脱垂时，同样也会出现肛门局部下坠憋胀的感觉。
问题分析：患者，女，73岁，结肠镜：回盲部癌及直肠癌，既往糖尿病
指导建议：根据提供资料显示，诊断1回盲部癌.2直肠癌.3.糖尿病4.贫血。如果只是直肠癌，可以放疗不做手术！但回盲部也有病变，原则上应该手术！因为不知道病变多大，你可以和医生商量一下，这些病变看看能不能姑息镜下切除？
可以做造瘘手术，也就是把人工肛门放在腹部，一般是左下腹的地方，肛门里面就是封闭了，也就是大便改变通道，从人工肛门排出也是可以的，只要护理得好，也是不影响生活的。
