脑积水室管膜瘤治疗?室管膜瘤,之前做过一次伽马刀。...

会员43624432 2岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑积水室管膜瘤治疗?室管膜瘤,之前做过一次伽马刀。脑部有积水,已经在家休息快2个月了,复查做CT检查,发现脑瘤并无增大或缩小,脑部仍有积水。此种脑瘤可否开刀做手术?如果不能开刀,能不能做第二次珈马刀手术?我把片子上传给您,麻烦帮我分析一下。
想得到怎样的帮助:

脑积水室管膜瘤治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是脑瘤已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:脑瘤建议你采用传统中药虫草、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
已帮助用户: 91
问题分析:临床上癫痫的常见症状有:突然意识丧失、发则扑到、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫,苏醒时一如常人为主要表现,反复出现的癫痫发作。
意见建议:目前治疗癫痫的方法很多如各种民间验方中西药物脑外科手术伽玛刀射线治疗仪器治疗等等.但经过多年来实践的结果最可靠最安全有效的方法还是服用抗癫痫药物.临床上根据症状表现不同分为不同类型的癫痫因此在治疗上药物的选择上应该也不一样.用药不当有时甚至会得到相反的结果.辨证治疗才是治好癫痫的最有效途径.在药物治疗的同时如果配合癫痫治疗仪治疗双效合一效果将更为明显治疗时间将会大大缩短.
医生
擅长:
指导意见:看您的片子是可以经枕下后正中入路切除肿瘤。但因肿瘤已累及四脑室底部面神经核团及其邻近的神经结构,可能难以做到彻底切除,但梗阻性脑积水会有明显缓解。此外,由于经受了伽玛刀(放射线照射)治疗,患者现有的症状术后可能不会缓解,或有加重的可能。你的肿瘤选择做伽马刀是权宜之计,应该先行手术治疗,切除或者减少肿瘤体积,明确病理,再做进一步打算。手术方案:因为脑干占位,手术不一定能全切除,但肿瘤位置还是比较靠外,应该有机会切除尽可能多,若是仅剩小部分,加上病理性质,才是选择辅助治疗和综合治疗的阶段。
  以上是针对您问题的回答,建议方便的话您最好能来我院面诊专家。以便于专家更加了解您的病情,制定适合您的治疗方案。我院目前采用的手术方式是脑室腹腔分流术治疗脑积水是从上世纪中叶至今,已成为脑积水的主要治疗方法。该术式方法成熟,疗效确切。通过神经内镜赐予医生的“慧眼”,结合国际微创科技,不开颅、不开腹,只需锁孔大小钻孔,即可将脑积水“引流”至腹腔。
相关问答

室管膜瘤Ⅱ级能治疗,患者不用担心。
室管膜瘤II型属于室管膜瘤四种类型之一,以外科手术为主,室管膜瘤Ⅱ级能治疗,但是其预后与肿瘤切除有关,通常通过手术去除肿瘤的占位效应,可以获得较好的疗效。如果术后有残余的肿瘤组织可能会导致复发,但总体来说能治疗。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,多休息,不要劳累,避免剧烈运动,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果是室管膜瘤复发的话,很难有什么好的治疗方法。首先要看是否需要手术,如果手术的危险性和困难程度都比较低,可以进行手术治疗。手术后要视病变程度进行后续治疗。比如说,以前没有接受放射治疗,可以继续放射治疗,但是,如果以前接受了放射治疗,那么放射治疗就无法进行了,所以需要进行化学治疗。因此,如果室管膜瘤再发生,治疗起来会很麻烦,不过也有治疗的方法。因此,请大家一定要有战胜疾病的自信,继续治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,室管膜瘤术后复查项目如下:
1头部磁共振、全脊髓的磁共振、椎管内全脊髓核磁,明确是否存在复发、播散、种植等情况;
2、癫痫患者要复查脑电图,存在神经功能障碍的患者要做神经功能的评价问题,此外,还要做肌电图的检查明确机体情况。
室管膜瘤术后的患者要谨遵医嘱定期复查,还要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可以治疗,室管膜瘤Ⅱ级是室管膜瘤四种类型之一,主要以外科手术治疗为主,预后与肿瘤是否全切除密切相关,手术切除肿瘤的占位效应,打通脑脊液的循环通路,可有良好的预后,随神经影像学和显微技术的发展,并发症发生率明显下降。有手术残留肿瘤细胞可引起原位复发,在手术中尽量把肿瘤全切除,可避免或减少脑脊液播散引起室管膜瘤复发,室管膜瘤得到正确治疗,预后良好,5年无进展生存率较高。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

和正常脑组织和脊髓组织的边界相对比较清楚,所以在治疗方法上,首选通过手术进行肿瘤全切。有引起严重脑积水的患者,手术之前也可以考虑先行脑室外引流,已经发生播散的患者,可以考虑局部和全脑放疗,或者全脑全脊髓放疗在术后。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

室管膜瘤是发生于中枢神经系统的原发性肿瘤,肿瘤细胞主要来源于双侧侧脑室、第三脑室和第四脑室等脑室系统的室管膜细胞,以及脊髓中央管的室管膜细胞,可以表现为脑室系统内及其周边、脊髓中央管附近的肿瘤,还会头痛、头晕、呕吐,强迫头位、视乳头水肿、颈后疼痛和颈抵抗、共济失调、走路不稳、眼球震颤、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、双眼向上凝视等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗