肺於血,心衰,住院治疗八天,4月30号要出院时,医生突...

会员56309611 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺於血,心衰,住院治疗八天,4月30号要出院时,医生突然发现房颤心律齐了,做心电图说是三度传导阻滞,停止出院,进重症监护室观察。1号开始停了地高辛和富马酸比索洛尔。心率一直在五十几跳。两天后恢复到一百十几跳。3号值班医生给过半粒倍他乐克,因劳动节放假,只有值班医生,4号主治医生来了说,一定要装心脏起博器,不然不敢用药,病人情绪焦虑、抵触,不愿装,现在一直维持在一百十几跳,医生又不用药,如何是好?这种情况的三度传导阻滞是不是一过性的,又没告诉我们阻滞部位,病人无明显不适感,只是情绪激动,不想装起博器,怎么办啊?
补充提问:
查了点资料,洋地黄禁用,其他药只是说慎用,值班医生可以给药,主治医生为何不行?装起博器刻不容缓了吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周吕桢 医师 辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见疾病的诊治,冠心病、高血压、心肌病、心衰...
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病例分析:您好,您的诊断明确,不除外洋地黄中毒导致房室阻滞
意见建议:建议动态监测,完善24小时动态心电图检查,待药物排泄后观察,若持续存在建议安装起搏器
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
已帮助用户: 30821
问题分析:根据您描述的情况,洋地黄一类的强心药不要用,不然有其他影响,患者现在心脏功能比较弱,并且有三度阻滞,这个是比较麻烦的
意见建议:建议装起搏器,调整正常心率,然后一些症状对症治疗就可以,现在要是用强心药,容易加重阻滞,造成心脏停搏
相关问答

治疗心力衰竭需要控制原发病,减轻心脏损害,并及时使用治疗心力衰竭的药物,药物控制是心力衰竭重要的治疗方法,应该在接诊的大夫指导下服用药物,改善心肌功能,延缓心力衰竭的进展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脚肿通常是见于心力衰竭。一旦心衰发生脚肿,往往提示是右心衰。右心衰竭的过程中腔静脉的压力增加下肢循环,尤其是静脉,使往回循环阻力增加。静脉的血会流于相应的器官和组织,比如脚。它的静脉回流不能上去的时候,血液往往是储存于脚部的静脉中,会导致脚部出现肿胀。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰出院后能喝酒,具体分析如下:
住院的心力衰竭患者大多属于重度患者,心功能分级在Ⅲ-Ⅳ之间,这种患者最好不要喝酒。酒精摄取太多,会引起交感神经的亢奋。当交感神经兴奋时,会释放出儿茶酚胺,从而引起心率加快、血压上升,从而引起心肌的耗氧,从而引起心力衰竭,引起急性左心衰。而且,严重的心脏衰竭病人,一旦喝酒,就会发生血液性猝死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰不能抽烟。避免忧郁过度吸烟导致的气管及呼吸道感染,加重心脏的负担。要及时明确具体的病变情况,结合自身临床不适的症状。下定决心戒烟。同时也要注意避免感冒及感染因素。保持良好的心态,避免过于劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰可以通过针对病因治疗,例如甲亢,急性心梗,高血压等。可以选择中西医的结合治疗,既可以改善心衰,也可以改善心肌代谢。可以选取利尿药,强心药。并且心衰的病人要避免冠心病的发生,建议定期去医院进行检查。生活中要保持良好的作息,并严格要求自己,避免熬夜。可以通过练太极,瑜伽等调理身体。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤心衰等引起的腹胀主要就是用一些利尿强心扩血管的药物进行治疗,以适当的口服一些胃药试试必要时还得到医院进行检查,排除心衰复发的情况。强心、利尿、减慢心率、增加心肌收缩力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病