如果孕妇患胆囊结石已经危及生命,通常能做手术,并且需要尽快手术。
若孕妇在化验中发现有结石,通常需要根据胆结石的具体情况来进行治疗。如果孕妇没有什么特别的表现,可以进一步观察,暂时无需手术。但如果胆囊结石持续加重,并且导致了胆囊炎,而胆囊炎状持续恶化,则需要进行外科手术治疗。虽然有可能会有流产的风险,但如果不做的话,还是会有生命危险的。这种情况下,要做好手术的准备。
问题分析:根据您描述这个情况,胆囊结石疼痛考虑可能是胆囊结石尺寸比较大,处于活动状态。
指导建议:如果经常疼痛,尺寸比较大,可以通过手术处理的。一般胆囊结石,可以采取腹腔镜手术,安全系数也是比较高的。
单纯胆囊结石进行手术治疗,是腹腔镜胆囊切除术,其费用大概是1万,各地区可能会有差异。如果出现了胆囊结石的并发症,比如出现胆总管继发性结石,这个可能会先要进行胆总管取石经过经内镜逆行胰胆管造影的方式或是行胆道探查,这种情况则可能需要2到3万。而如果胆囊结石已经诱发癌变,则可能需要行胆囊癌根治其费用可能会到5万左右。
一般情况下,目前,结石性胆囊炎的外科手术方式以腹腔镜下的胆囊切除术为主,该技术提倡的是在腹部开三个小洞,在腹腔镜下进行胆囊摘除,这是一种非常先进的技术,而且病人的术后康复情况也很好。结石性胆囊炎可以通过两种方法来进行,如果情况不严重,还可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如消炎利胆片、熊去氧胆酸片、大黄利胆胶囊等,有较好的治疗效果。
对于育龄期妇女来说,如备孕,则并发胆囊结石,根据胆囊结石特定结石大小和多少确定治疗方案。
若符合相应手术指征,仍推荐早期手术。怀孕初期是一个特殊阶段,因为胎儿刚刚进入子宫,所以要特别注意保暖。则术后、康复后,一次或几次月经期后,通常的意见是最少见3个月,再次妊娠可降低妊娠时合并胆囊炎症的发生率,并造成部分全身反应不适,以及降低该炎症对于胎儿所产生的对应作用。另外,对于妊娠期来说,也要注意适当控制体重,以免出现妊娠高血压综合征等症状,从而造成严重的后果。
因此,如在孕前已证实胆囊结石,或提示病人孕前服用,胆囊作相应切除,以解决胆囊结石的问题。
对于进行了胆囊结石手术之后的育龄期妇女而言,一般在下一次月经周期就可以进行怀孕了,因为胆囊结石手术的本身,对机体孕和生育的能力的影响是非常小的,只需要等到下一个月经周期之后,患者机体已经逐渐恢复,体能也有所上升以后就可以怀孕。