需要根据具体症状来判断到底舌尖刺痛是虚火还是实火。虚火表现的症状，经常口腔溃疡，口干口渴，喝多少水都觉得渴。五心烦热，手心两个，脚心两个，心口一个，合称五心，睡觉踢被子，手和脚总是不自觉的伸到被子外面。或失眠烦躁，难以入睡。还有脸上起痘痘，起的是那种挤不出来的痘痘。嘴唇干燥甚至起皮。脖子甩一甩就嘎嘎响，膝关节也经常响。眼睛干涩，或看东西模糊。实火表现的症状，口干口渴，能喝水，饭量也大。便秘，口臭，脸上起痘痘，起的是能挤出白米的痘痘。有的人还伴有脚臭。容易出汗，脾气大，爱发火。眼睛红肿，牙龈肿痛。实火一般是因为邪气旺盛，使致病物质在体内积累，并使邪气无法传出导致的。虚火多是因为内火蓄积，使体内热气无法散出而导致的。注意饮食，多吃清淡，易消化，去火的食物，避免吃辛辣，油炸，油腻等刺激性食物。
这个阴虚内热是虚证，治疗上当然需要用补法，如果虚火大的话，可以配合泻法处理，但重点是以补为主，把阴虚补上去，虚火就下去了。这些一般由针灸师操作，平补平泻也可以。在医生的指导下，根据身体的具体情况以及穴位配穴以后进行补泻手法进行综合治疗。
莲子是可以去虚火的，但是单一使用这个药物的话，其功效可能是不大明显，还配合其清阴火的药物同时使用治疗，才能达到除虚火，除心烦的病症，如果兼有脾虚泄泻的，用这个最为有效。
在日常生活中要注意休息，不要过于劳累而导致脏腑失调，使脏腑的阴阳血气产生了亏损，要多摄入水分，饮食以清淡营养为主，不要吃辛辣刺激性的食物以及羊肉、狗肉这些发物。药物也可以吃一些银耳、百合、桑葚这些中药材，有良好的滋补功效。
虚火是由于阴液不足导致的，应该滋阴降火，实寒是由于寒邪盛导致的，应该散寒温阳治疗。虚火和寒盛是可以同时存在的。不过你一吃凉东西就拉肚子不能说是实寒而是虚寒，是由于脾胃阳气不足导致的。
