心脏早搏的情况统称做心律失常,见于很多健康人,有时因劳累、兴奋、饮酒、喝咖啡、吸烟、焦虑、失眠等事件诱发,如果心电图没有缺血表现,心脏超声正常,自己没有不适的感觉,那就不需要治疗。定期复查心电图就行。
早搏”的问题。正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动,或称期外收缩,早搏时病人有心悸、胸闷等感觉,但也有病人无任何不适。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳,早搏可偶尔出现,也可频发。过早搏动可发生于基本心律是窦性的或是异位性的病人中,可以偶发或频繁地出现。
要看室速的类型、是否合并有器质性心脏病、以及发作时血流动力学的状态选择不同治疗方案。血流动力学不稳定的人,应立即电复律。如果血流动力学稳定,可先用抗心律失常药物治疗。
治疗室性早搏有很多种方法,首先需要去除诱发因素,比如熬夜,休息不好,精神紧张,吃辛辣刺激性的食物。然后是药物治疗,可以选择B受体阻断药,抑制异位心律。最后是经过以上两种方法治疗无效的可以射频消融手术。
不会自愈,室上性早搏的处理应针对病因和诱因,一般无需用抗心律失常药物治疗。但若成为室上性心动过速、阵发性房颤等触发因素时,则应予以重视并积极治疗。此时除应用抗心律失常药物外,还应治疗引起早搏的基本病因,如二尖瓣狭窄、心功能不全等。
有频发的室性早搏,如果是过度的疲劳,睡眠不好或者精神压力过大,情绪不稳定等导致的,是有自愈可能性的,不要熬夜,应该先去医院做个心电图或者动态心电图等检查,再确定是否用药。