医生您好,我妈妈今年53岁,几年前查出患有风湿性心脏...

会员56277679 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我妈妈今年53岁,几年前查出患有风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,一直吃药控制。去年十月由于房颤入院治疗。最近由于房颤引发心衰,请问应该如何让治疗?
曾经治疗情况和效果:

由于房颤引发心衰,十五天前入院,心脏彩超显示二尖瓣前,后瓣略增厚,关闭时可见间隙,瓣开放间距14mm。肺动脉压力约49mmHg

想得到怎样的帮助:

希望医生告诉我治疗方法

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。其治疗方法主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外,已出现心房纤颤的病人,极易发生心房内血栓形成,以及血栓栓塞并发症(比如脑卒中等),这样的患者,几乎必须手术治疗。
意见建议:根据您的描述,患者现已发生持续性房颤,并出现肺动脉高压,这都是瓣膜病发展至较严重阶段的标志。患者很可能必须通过手术,才能康复。但您并未详细说明患者的瓣膜病变情况,请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
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刘阳 护士 山东大学齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:皮肤过敏,荨麻疹,斑秃,牛皮癣等皮肤病的诊治
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问题分析:房颤是诱发心衰的重要因素 积极控制房颤心室率非常重要,但是 房颤不是导致心衰的直接因素,所以 病因治疗也非常重要。在进行病因治疗的基础上 可以使用
意见建议:地高辛进行强心 并控制心室率,将心室率控制在60-80之间,同时积极抗凝治疗 目前仍建议使用华法林。上述药物需要在医生指导下治疗 地高辛剂量过大容易出现中毒,华法林剂量过大可能会导致出血。
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沈树宾 医师 饶平县黄冈卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,浅表性胃炎,胆汁返流性胃炎
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问题分析:目前这些情况,只能先积极控制心衰的情况,而和多年的风湿性心脏病史有关,而通常需要进行手术治疗才能纠正心脏结构的恢复
意见建议:目前可以结合医生的建议进行相应治疗处理,而手术治疗风险比较大,费用也多,需要结合具体情况而选择
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朱娟 医师 辰溪县中医院中医科
擅长:不寐,胃痛胃下垂,膝骨性关节炎,小儿疳积,理疗,骨...
已帮助用户: 14514
问题分析:您好,根据您的母亲问题描述,药物效治疗控制欠佳,条件允许的话,最好的治疗办法是人工瓣膜置换术。
意见建议:常规药物治疗:阿司匹林,低分子肝素,倍他乐克,依那普利,利尿剂等等。
相关问答

一旦确诊为风湿性心脏病,患者的寿命与风湿性心脏病严重的程度,以及手术和保守治疗的成果有关。如果患上风湿性心脏病,及时做手术,寿命的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗,寿命很可能在5年以内。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

是有可能发生突然的心源性猝死的可能。临床上风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为瓣膜狭窄或者关闭不全等情况。对于风湿性心脏病,需要积极的营养心肌治疗,控制好病情的发展。如果发展到晚期,导致严重的心功能衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性头痛应该很难治疗。是由发汗或热的时候刮风引起的。可以吃些药来治疗神经性头痛。应该在日常生活中适当休息,不要压力太大。多吃有营养的食物、蔬菜和水果,也要多喝水,多锻炼。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

风湿性心脏病治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质提高心脏的储备能力。合并心力衰竭时需要使用洋地黄制剂、和血管扩张剂。有症状且符合手术适应证者可选择作二尖瓣闭式扩张或人工瓣膜置换术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿病不是遗传性的,但风湿病有一定的家族倾向,这可能与自身免疫有关。病已经治疗了很长时间,基本得到了控制。平时,你必须增强体质,避免寒冷和寒冷的刺激,同时预防感冒。不要在潮湿寒冷的环境中工作或生活。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

风湿吃生姜、肉桂、茴香等好。中医认为,风湿的病因是阳气虚,所以可以通过吃一些温补的食物来帮助身体恢复。
1、生姜:能发汗,能缓解疼痛。
2、姜片:温热、止痛。
3、桂皮:温中散寒,止痛。
4、花椒、茴香。
5、《伤寒杂病论》中的当归生姜羊肉汤,是以当归、生姜等中药为主料,具有温补阳气、祛风散寒、通络止痛的功效,在冬季食用1-2个月,可以祛除体内寒气,抵御寒气入侵,从而达到防治风湿的目的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。