我是一名一型糖尿病患者,因尿蛋白高,一天要打四针,...

会员56268660 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是一名一型糖尿病患者,因尿蛋白高,一天要打四针,能否减少到一天打两针呢?
曾经治疗情况和效果:

我之前因为铜中毒,引起尿蛋白高,住院,今年二月份也是因为呕吐厉害,同样的原因,检查出尿蛋白高,现在医生让我每天打四针,可是家里人因为考虑到我即将要去上班,不可能每天拿着针去公司啊,再说我现在血糖也控制的比较好,在家天天测血糖

想得到怎样的帮助:

我想问一下我这样的情况还能减少到每天打两针吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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问题分析:你好,1型糖尿病,第一,需要胰岛素治疗,第二,需要能模拟人体分泌模式的胰岛素的治疗。也就是一天三次以上注射。第三,合并肾病,更应该严格要求。建议最好是四次,最少也是一些特殊胰岛素三次注射。
贺继东 医师 内科
擅长:糖尿病、I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病眼病、糖尿...
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问题分析:首先1型糖尿病需要依赖胰岛素来代替分泌的。你目前的情况减少胰岛素量是肯定不行的。如果减少胰岛素量怕再次导致出现酮症酸中毒。
意见建议:你的情况建议你可以考虑下胰岛素泵。安装一个胰岛素泵就可以不用上班每天自己打针。胰岛素泵是可以根据患者血糖值情况来自动注射胰岛素的。控制血糖也比你自己注射胰岛素要控制的好。
相关问答

糖尿病患者尿蛋白升高,首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压,可使用一些ACEI或ARB类药物来降低糖尿病患者的尿蛋白。
糖尿病患者尿蛋白通常是这样,但糖尿病病史长,有慢性并发症发生,主要是糖尿病的微血管并发症。并发症涉及肾脏和眼底,因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段,从I期到V期,根据患者病情的严重程度,水平有所上升。一般糖尿病肾病基本达到III期以上,因为I期和II期都是生理和病理状态。尿蛋白出现时控制血糖是关键。空腹血糖应控制在6.5-7.5mmol/L,餐后两小时血糖值应控制在7.5-8.0mmol/L。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病免疫有细胞免疫和体液免疫。
1型糖尿病的发病与自身免疫有一定的关系。无论是体液免疫还是细胞免疫,在1型糖尿病的发病过程中,也会有一定的遗传因素,会引起1型糖尿病的发生。遗传性糖尿病的主要表现是染色体异常。体液免疫导致1型糖尿病是指当体液免疫一个系统当中产生了针对糖尿病的一些抗体,导致胰岛β细胞功能受到损伤,就是胰岛β细胞被破坏,就可能会出现血糖异常的这种情况,但是不管是哪一种,根本原因最终造成的后果就是导致胰岛β细胞的破坏。对于糖尿病患者,除了遵医嘱使用降糖药物外,日常生活中也要控制饮食,不能吃含糖量高的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病正常空腹血糖为3.9-6.0mmol/L,餐后2小时血糖低于7.7mmol/L。空腹血糖为7.0mmol/L,饭后2小时血糖为11、1mmol/L,诊断糖尿病。
空腹血糖只有一次7.0mmol/L,患者不明原因减肥的情况下,可以诊断为糖尿病。这是世界卫生组织1999年糖尿病专家委员会规定的糖尿病诊断标准。不管1型糖尿病和2型糖尿病的诊断标准是什么,都是按照这个标准进行的。如果诊断出1型糖尿病,就需要一辈子胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿蛋白升高提示可能存在糖尿病肾病。
如果糖尿病病程超过10年,血糖控制不好,就可能发生糖尿病肾病,表现为尿蛋白增多。随着肾脏疾病的发展,越来越多的蛋白质漏出肾脏。尿液中的蛋白质越来越多。查尿常规可以看到尿蛋白(+)或(++),称为尿蛋白阳性。因此,如果糖尿病患者尿液中的蛋白呈阳性,往往说明已经发生了糖尿病肾病。但是尿蛋白增加的原因还是很多的。在确诊糖尿病肾病之前,也要排除其余引起的肾脏疾病。所以,如果尿常规蛋白阳性,就要尽早去医院做评估。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病的抗体包括胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体和酪氨酸磷酸酶抗体。
谷氨酸脱羧酶抗体持续时间最长,可用于诊断1型糖尿病或LADA。胰岛素抗体,如果之前没用过胰岛素,检测显示胰岛素抗体,也高度怀疑1型糖尿病。如果已经用过胰岛素,没有参考价值。胰岛细胞抗体,其在1型糖尿病的诊断中也是有价值的。酪氨酸磷酸酶抗体是1型糖尿病的传统诊断指标。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病的诊断标准与2型糖尿病相同。1型糖尿病患者通常有典型的糖尿病症状。
典型糖尿病症状加上随机血液11.1mmol/L、空腹血糖7mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验血糖11.1mmol/L、糖化血红蛋白水平6.5,可诊断为糖尿病。1型糖尿病通常空腹或餐后血清C肽浓度明显下降,可能出现胰岛自身免疫标志物,如谷氨酸脱皮酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛细胞抗原2抗体、锌载体8抗体等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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