三月份注意到颌下、颈部有淋巴结最大的2.56×1.58,开....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三月份注意到颌下、颈部有淋巴结最大的2.56×1.58,开始在泰安市中心医院住院检查CT、强化CT、PET-CT、彩超等。山东省立医院4月21日PET-CT报告“双颈肿大淋巴结,大者1.5cm,部分淋巴结异常放射性浓聚,最高SUV3.4,平均2.8;纵膈内多个小淋巴结影,异常放射性浓聚,最高SUV2.8,平均2.4;腹腔内及腹腔膜后多个淋巴结影,大者2cm,部分异常放射性浓聚,最高SUV2,平均1.5。首先考虑淋巴瘤,建议病理学检查”。泰安市中心医院5月2日彩超又见左侧锁骨多个实性低回声结节,边界清,规则,较大者1.6×0.8cm。铁蛋白一个月内从648增至701,再至860(参考范围13~400)。促甲状腺激素从56.33降至38.89,再升至50.71(参考范围0.35~5.50)。今日原本安排做活检,肿瘤外科医生说颌下可触及这应由口腔科进行,锁骨结节摸不到,纵隔因务纵隔镜无法做,明日请科主任回来后再研究如何活检。
曾经治疗情况和效果:

因被定为亚临床加减,从12.5μg开始服用左甲状腺素钠片,现已服完两周25μg了。又因C13检测为13.2,有服用了两周治疗螺旋杆菌的三联药。平日正常服用冠心病、糖尿病药品。

想得到怎样的帮助:

我希望活检最好与切除同时进行,最好各处淋巴结一起切除。不知还有何更好的办法治疗。可能的话去贵院住院治疗。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:考虑是淋巴结炎引起的,可以服用头孢菌素抗生素或者罗红霉素胶囊,另外彩超检查看看,必要时需要淋巴结穿刺 活检病 理确诊,
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李华卿 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科系统疾病
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指导意见:治疗未治疗的亚临床甲减可能的结局包括:心功能不全或不良的心脏终点事件(包括动脉粥样硬化疾病和心血管性病死率),TC和LDL-C升高,全身性甲减症状或神经心理症状,以及进展为临床型症状性甲减。亚临床甲减患者的治疗,应根据患者的具体情况而定。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,应具体检查的。其是指应诊断、治疗的需要,从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织,进行病理学检查的技术。     
相关问答

在人体的颈部,前面,耳朵前面,锁骨上,腹股沟等部位都有淋巴结。如果出现了一些炎症,比如患者的嘴巴周围的淋巴结就会变得很大,当患者的嘴巴周围的淋巴结会变得很细。
可以在日常生活中触摸,但是不要经常触摸,因为刺激过度会导致淋巴结肿胀。
如果患者的下颌淋巴结非常明显,可能是存在炎症,患者可以及时前往正规医院,在医生指导下进行必要的针对性处理。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

淋巴结是人体的免疫组织,直径一般在0.2-0.5cm大小。在人体受到外界因素刺激时会引起反应性增生增大。其原因多因为上呼吸感染、急性咽炎、急性扁桃体炎、牙龈炎引起。感染发生时,颌下淋巴结受到刺激,引起其肿大、疼痛、增生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下颌淋巴结增生治疗方法的确定,首先要弄清肿瘤的本质和病因。要进行局部CT、MRI、血液、病理切片等辅助检查。
患者应结合临床表现进行针对性的治疗。对于炎症导致的良性增殖,可以选择一些抗菌、消炎的药物来进行。淋巴结肿大的患者可以选择外科切除或者是保守的治疗。患者不可以随意进行治疗,务必在查明自身的具体情况后,才可以配合医生接受适合自己的治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

下颌腺,淋巴结切除后有浅表淋巴肿大可触及。一般在一周内消失或基本消退。
淋巴肿大,首先表明机体有关部位的炎症。发热,出汗等症状说明全身感染了病毒或者细菌引起,不痛,口感柔软,并且1个月内无明显增长,应该而且还未被彻底地缩小,应以慢性为主。发烧后就能感觉到咽喉不适,这可能是因为扁桃体发炎造成。慢性咽喉炎和下颌淋巴结增大直接相关,应不痛不痒,但是由于炎症的存在可出现痰液。因为这种现象可能就是癌症早期表现。若为普通感染,将逐步康复、不萎缩或持续增大的意见和建议:若疾病反复发作,甚至给药时仍有连续或不连续肿胀,或身体其它部分淋巴也发生类似肿大,需要重视的是可进行淋巴取样化验以查明原因。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

小儿颈部有淋巴结,可能与上呼吸道感染有关,也可能与周围皮肤的感染有关。
颈部淋巴结在上呼吸道感染后,会有疼痛感,需要进行相应的药物治疗,如服用抗凝剂、热敷等。有的孩子会出现淋巴结炎、化脓,如果脓肿还没有形成,说明脓液积聚不多,要积极进行抗感染治疗,消除结核,同时还可以通过激素来抑制炎症反应。
早期进行对症治疗,这样才能控制和吸收,但是这个过程会比较长。如果脓液积聚过多,就会出现破溃或者需要做脓肿的切开引流,单纯摸到淋巴结并不可怕,但是要注意孩子的身体状况,以免感染进一步恶化。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

是炎症导致的颈部淋巴结肿大颌下两边疼痛,伴随喉咙经常有痰应是咽炎引起。应保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。保持情绪乐观,心情舒畅,到耳鼻喉科看下就可以。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。