结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物,胸部ADA含量较高,同时血液T-SPOT试验呈阳性,排除其他原因,可以确诊为结核性胸膜炎。另外,对不明原因的患者,可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后,病情好转,胸水不再增多,或者已经消失,说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养,增强身体素质,一般不建议上班和上学。
老年结核性脑膜炎和一般的肺结核有相似之处,都属于慢性的疾病,还会出现轻度的发热、盗汗、食欲下降、身体乏力、精神恍惚等。
老年结核性脑膜炎可能是出现了脑膜刺痛症和颅内压升高,初期可能会出现发烧,头痛,恶心,以及脑膜刺激征象。老年肺膜炎有其特殊性,老人头痛、呕吐相对轻微,但颅内压升高并不明显,大约有一半左右的脑脊液变化不是特别的,如果合并急性动脉内膜炎导致的脑梗,则更多。在临床上,出现了低烧、头痛、恶心、盗汗、胃口下降等症状的老年病人,一定要注意是否存在老年性的结核性脑膜炎。
主要是查血象以及红细胞的沉降率以及结核菌素试验,可有轻到中度的贫血,有腹腔结核病灶的,可以出现急性扩散,或者是干酪样结核性腹膜炎,一般白细胞会明显增高,病变使血沉增快。结核菌素试验或者是T细胞斑点试验大部分呈阳性,有助于本病的诊断。很多患者都有腹水,大呈草黄色渗出液,静止之后可以自然凝固。
精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌,分为急性和慢性精囊炎两类。精囊炎是男性常见感染性疾病之一,不具有传染性。
结核性滑膜炎需要做体格检查、病理检查、影像学检查进行确诊。
结核性滑膜炎患者的体格检查可以发现关节疼痛、关节积液、关节积液等症状。同时要对患者的滑膜进行病理检查,并根据患者的磁共振检查和CT检查,可以发现滑膜有病变和剥脱,结合病理检查和生化检查,可以明确诊断为结核性滑膜炎。患者需进行抗结核治疗,一般需要半年以上。