前列腺癌早期没有特异性症状和体征，主要表现为尿频、排尿困难、夜尿增多等，许多前列腺癌患者是因为前列腺增生就诊发现的。随着疾病的进展，若肿瘤侵犯到精囊、膀胱可引起血精，血尿等，若转移至骨骼，可引起全身骨骼疼痛，比如骨盆、胸骨。
压迫症状，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道，可引起进行性排尿困难。转移症状，当前列腺癌转移到骨头时，可引起转移部位的骨痛，晚期前列腺癌，可以出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状，严重影响饮食，睡眠和精神，消瘦、无力、进行性贫血，最终全身衰竭，出现恶病质。
前列腺的分期，首先是临床上的疾病进展的一个分期，而前列腺癌的一个分级，是一个病理的分级，临床分期的TNM，T就是肿瘤的局部侵犯情况，N是周围淋巴结的问题，M是远处转移的问题，依据这三个方面进行临床性分期。
前列腺癌的症状有排尿不适，比如尿急、尿痛、尿频、尿分叉、尿不尽、尿等待，有的还会有尿潴留，该有时候与前列腺增生需要鉴别，会合并存在。然后就是疼痛的症状，大多数是骨转移导致的，多发生在脊柱、骶尾、盆腔、髂后上棘、髂前上棘等，有的严重的疼痛难忍属于剧痛。还有就是全身症状，大多数是由疼痛导致的，会出现失眠多梦、焦虑，久而会出现恶病质、肾衰、贫血等。还有就是转移症状，会有相应的淋巴结肿大。
前列腺可出现排尿频次，尿急，尿痛出血，前列腺不适、清热等异常症状。如果出现异常症状，可以到医院做尿常规，前列腺液，病理、CT等检查，确诊后再进行治疗。另外，还要注意身体是否还有其他异常症状，只有根据临床症状和检查才能确诊。
