病人妄想严重,有幻听现象,对幻

会员56256462 女 65岁 已回复
病人妄想严重,有幻听现象,对幻想内容对一部分人保密,服用奥氮平两年多,现在是10毫克,苯海索两粒,最近受妄想支配,老是听见声音时间之类的,说在那个时间要发生事情,就在家等。请问医生病人不肯就医怎么办?服用奥氮平两年多,最大时20毫克,现在10毫克,苯海索2粒,请问病人不肯就医,能服用什么药物吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨建新 主治医师 红河州第二人民医院精神科 三级甲等
擅长:双向障碍,癫痫伴发的精神障碍,反应性精神病,精神活...
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问题分析:目前妄想严重,治疗效果不佳,一般精神障碍患者治疗是住院观察,并在医生的观察作药物剂量的调整和治疗方案的更改较妥。
意见建议:不愿可采取善意的欺骗和灵活的方式引导患者进入医院就医,并在医生的指导下得到相应的帮助和治疗。
王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
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病例分析:你好,可以把奥氮平再加量到20毫克一天。可能和药物剂量变低有关的。
意见建议:如果可能,还是送到精神专科医院住院治疗更为稳妥的。
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刘健华 主治医师 大丰市第二人民医院精神科 二级
擅长:焦虑症,抑郁性神经症,急性应激反应,恐怖性焦虑障碍...
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问题分析:你好,根据你说的这种情况考虑精神分裂症可能,用奥氮平治疗有效,10mg量小了,所以容易复发。
意见建议:建议不要自己停药,要在医生指导下用药,如果现在不愿意用药,可以试试利培酮口服液之类的,家人放在茶饭里。实在不行就要住院治疗了。
邓天喜 医师 精神科
擅长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..
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问题分析:妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度,但病人对此坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。
意见建议:1、 药物治疗:以抗精神病药物为主。2、 心理治疗 3、 团体治疗:配合上述治疗进行等。建议到专业的医疗机构进行检查治疗,根据病情进行治疗。
相关问答

幻听的表现和症状可以多种多样可以凭空听到各种不同种类和不同性质的声音,如讲话声、唱歌声、广播声等。最多见的是言语性幻听,其中以评论性幻听和命令性幻听较多见。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

树立信心,相信一定能治好自己的病,并以顺其自然的态度面对自己的心理疾病,不要过多地注意症状或勉强克制症状,以免增加焦虑和紧张。另外找心理医生做心理咨询是最有效的解决方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

严重失眠幻听可以通过以下方法解决:
1 .必须用抗精神病药物治疗。
2 .家庭人员需要密切监督患者的行为,防止产生冲动消极的行为伤害到自己或他人。
3 .药物疗效差或患者拒绝服药,可住院进一步采取治疗措施。
4 .必要时进行相关检查,排除器质性疾病,缓解患者焦虑。 随着一般患者失眠症状的改善,幻听、幻视症状也能明显改善。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠引起的幻觉可以通过饮食疗法、运动疗法、药物治疗等缓解。
要想缓解幻听幻觉症状,首先要治疗失眠。首先要避免咖啡因类食物,刺激中枢神经兴奋,加重失眠症状,睡前喝牛奶有助于改善睡眠质量。其次,可以进行适当的体力运动,也有助于增加睡眠时间。最后,通过以上治疗缓解复发后,可以通过口服安眠类药物对症治疗来缓解症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果有这样的问题,要注意是不是有一些精神分裂症的问题的了,那么就是可能影响的了,这个的情况下,还是要考虑使用抗精神病药物的治疗的。平时多休息,不要过度劳累,不要熬夜。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

幻听患者能不能治好要看患者的精神状况,在抑郁症患者当病情严重的时候也可以出现幻听,以抗抑郁药物治疗为主,患者抑郁情绪得到明显改善之后,患者的症状也会消失,在器质性精神障碍患者,在对患者的器质性疾病进行积极治疗之后,患者的幻听也会得到改善,在精神分裂症,患者此时的幻听多为评论性幻听、议论性幻听或命令性幻听,抗精神病药使用之后,患者的症状多能消失。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往