一般情况下,腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是两种不同的疾病,临床表现不同,治疗方法也不同。患者可以根据具体情况通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
腰椎间盘突出症患者双侧下肢会出现放射性刺痛、电击样疼痛、双侧小腿皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等症状。可以选择硬板床平躺、腰部牵引、支具固定等保守治疗。保守治疗无效的话,可采用椎间盘镜、椎间孔镜等微创手术。如果病人有腰椎管狭窄,病人会感觉到腰痛和间歇性跛行。治疗的时候需要服用一些抗骨质增生的药物或者是活血的药物。其次嘱咐病人多做腰大肌锻炼,以提高腰椎关节的稳定性。如果保守治疗无效的话,可以选择常规的切开、减压、椎管扩大、内固定。
腰椎间盘突出腰椎管狭窄可以选择手术治疗也可以选择非手术治疗。非手术治疗指的是药物疗法和硬膜外封闭术。手术治疗适用于经非手术治疗无效的患者和出现明显神经根症状的患者,常见的手术方法有全椎板切除术、半椎板切除术和微创技术。
注意休息端正身体姿势,避免劳累外伤,受凉,避免长时间一个姿势,定时改变姿势,局部热敷,不要按摩推拿,腰围固定,睡觉的时候拿下来,腰背肌肉功能锻炼,会存在腰痛,可以配合针灸,理疗,按摩,牵引,药熏等。
通常情况下,腰椎间盘突出导致椎管狭窄并不会导致头晕。腰椎间盘突出后,突出的间盘会压迫硬膜囊脊髓和神经根,导致腰椎管继发性狭窄,导致腰部神经损伤,导致腰部疼痛,坐骨神经痛,严重的还会导致马尾神经损伤,甚至双下肢瘫痪。
但是腰椎间盘突出和继发性椎管狭窄只会引起腰间盘突出以外的神经症状,并不会引起头部症状。
腰椎间盘突出椎管狭窄如果是症状比较轻的话,可以考虑保守治疗,一般是在近期选择卧床休息,局部理疗,同时可以牵引治疗,如果症状重的话,需要考虑手术治疗,一般可以选择微创手术。腰椎间盘突出椎管狭窄的情况,需要针对病情的严重程度选择相应的治疗方案。
腰椎间盘椎管狭窄轻中度的症状可以通过睡硬板床做腰椎的牵引,局部活血化瘀治疗可以缓解症状,如果说比较重的话就需要手术治疗。治疗首选是侧卧休息,骨盆牵引,腰围保护和腰背肌锻炼,牵引可以使行走的距离逐步加长,甚至症状完全消失。