氯氮平换成什么药会提高治疗效果?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
氯氮平换成什么药会提高治疗效果?
曾经治疗情况和效果:

2005年患病抑郁症,一年后又转为躁狂,近七、八年躁狂反复发作,最近一两年又转为躁郁。氯氮平和碳酸锂服用已有九年了,听医生说氯氮平是老药,该换新药了,请问专家,此药换做什么药?

想得到怎样的帮助:

氯氮平换做什么药?

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孙宁宁 主治医师 浙江省立同德医院精神科 三级甲等
擅长:阿尔茨海默病、血管性痴呆、失眠、抑郁、焦虑
问题分析:你好,你有躁狂和抑郁反复发作的病史,比较符合双相情感障碍的表现,属于一种情感障碍性疾病,病史较长,一般需要系统的服用药物进行治疗。
意见建议:氯氮平和碳酸锂属于治疗双相障碍比较常见的药物,建议如果病情比较稳定的前提下,不要随便换药其他药物。精神类的药物,没有任何药物可以替代氯氮平的。随便换药,很容易造成病情反复,加大治疗难度。
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王亚刚 医师 陕西省汉中市铁路中心医院精神科
擅长:精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神...
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问题分析:你好,根据你的描述,你的病程中起初是抑郁症,后来转为躁狂症,近两年又转为躁郁症,也就是双相情感障碍,这种疾病的治疗心境稳定剂是基础,你以上服用的碳酸锂就是心境稳定剂,而氯氮平是第二代抗精神病药物,主要的作用是镇静、抗阳性精神症状。
意见建议:从理论上讲目前临床上常用的药物中氯氮平的镇静作用可能是最强的,单从这一点来说很难有药物能置换它的作用,而且你已经吃了9年的药,一些神经受体对氯氮平的亲和作用已经很难用其他药物来替代,但是如果一定要替换的话,可以考虑用喹硫平或者利培酮和奥氮平两者来替代它,建议在你们当地医生的指导下替换。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:失眠是一种非常常见的精神疾病,但如果长期没有得到有效的调理与治疗,会逐渐引发身体与精神上的疾病,导致失眠的因素包括很多方面,每个人的失眠原因都不相同,通常导致失眠的常见原因主要包括:环境因素、个体因素、躯体因素以及精神因素等,比如强光、噪音的睡眠环境,不良的生活习惯,躯体上的不适以及因为某些事情引起的兴奋与忧虑等。最好尽快去正规的医院接受诊治,否则病情只会越来越严重。
意见建议:当失眠发生的时候,一定要及时的治疗。一拖再拖只会让失眠变得严重,引发顽固性失眠。长时间的失眠会对身体造成严重的伤害,影响正常的生活秩序。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:您好,要是精神过于紧张,压力大等客观因素都是可以导致失眠的。同时,肝火盛也是会影响到睡眠,可以吃牛黄解毒片或者是疏肝茶都是可以解肝热的。主要找出您自己的失眠原因
意见建议:建议减压,进行体育锻炼,分散注意力,是很好舒缓压力的方法。多和家人聊天,倾诉。在睡觉之前喝热牛奶,热水泡脚15分钟,这都是有利于睡眠,贵在您的坚持。没有效果的话口服谷维素,健脑补肾丸和安神胶囊进行治疗为好,饮食上多吃瘦肉牛肉高蛋白食物,富含维生素的蔬果,忌烟酒、酸辣。适当加钱体育锻炼,注意休息不要过于劳累。
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:你好,抑郁症是以情绪低落、心情压抑、郁闷或沮丧、多疑、心烦、焦虑、自卑、怕见人、整日愁眉苦脸、对任何事情都不感兴趣、易于哭泣、言语减少、思维迟缓、常伴有睡眠障碍、重型抑郁会有轻生的念头。建议要及时到专业医院进行治疗,以免耽误病情。
意见建议:建议抑郁症患者平时要调整好自己的心态,积极地面对生活,学会自我缓解压力,多和身边的朋友们沟通交流,同时也可以联系一下心理医生。
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童艳 上海知趣信息公司心理诊所
擅长:业心理辅导,婚姻心理咨询,性心理咨询,中老年残疾人...
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心理分析:对于体重影响小的药物可以换成阿立哌唑或齐拉西酮,
心理指导:氯氮平换成其他抗精神病药的确不太容易,尤其是精神分裂症,对于情感性障碍可能会好些
相关问答

氯氮平是可以治失眠的。
氯氮平是生活中常用的药物,但一般不会给人服用,因为氯氮平副作用很大。主要疗效是治疗失眠,因为可以处理许多人都有的睡眠障碍。氯氮平有增加惊厥和恶性综合征的作用,并可能引起一些副作用,如服药后出现头晕、大量口腔分泌物等,需要特别注意。不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有效。适用于急慢性精神分裂症各亚型,对幻觉、妄想、青年有较好疗效。还能缓解精神分裂症相关的情绪症状,如抑郁、内疚、焦虑等。可能对一些传统抗精神病药物无效或无效的患者有效。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

hpv一般用干扰素凝胶或者是生物蛋白凝胶等药的治疗效果好。
干扰素凝胶对hpv病毒感染治疗中的效果较好,除干扰素凝胶外还包括生物蛋白凝胶和光动力疗法等,这些疗法对HPV病毒复制均有不同程度的抑制作用,但是并不能完全控制hpv病毒感染及持续感染。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

失眠不能吃氯氮平。
临床上不使用氯氮平治疗失眠。氯氮平主要用于治疗精神分裂症(如精神病的急性期或维持期),也可用于治疗继发性情感障碍。氯氮平中常见的不良反应较多,会导致嗜睡和体重增加,因此对损失有一定影响,但副作用也很多。单纯用氯氮平治疗失眠是错误的。因为氯氮平也会引起头晕、头痛、体位性低血压等其余问题。另外,严重的人会引起患者的延迟锥体外系运动障碍,因此不能用氯氮平睡觉。治疗失眠的常见药物中,有很多药物,如安定、氯硝西泮、雌唑仑,这些药物是苯二氮卓类的镇静剂,从长期来看,不会有氯氮平的副作用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

氯氮平治疗精神分裂症疗效可靠,且价格便宜。但本药副作用大,长期大量使用氯氮平会导致血液成分的异常,损伤肝脏肾脏或引发糖尿病、体重增加等。一般不提倡将本药用作治疗精分的首选药物。建议用药期间定期查心电图、血常规、肝肾功能和空腹血糖。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,喝中药一个星期精子活力可能不会提高。
精子活力比较低一般多与肾精亏虚、肾阴亏虚等有关,需要一段时间的调理,少则2周,甚至会更长一段时间m喝中药一个星期,精子活力提高的非常有限。
在日常生活中,要多喝温开水,促进新陈代谢,加强饮食营养摄入,饮食以清淡易消化为主,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,有助于身体的健康。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

氯氮平的相对严重的副作用是白细胞下降,属于较危险的副作用,需要定期检查血常规,观察白细胞是否有异常。若白细胞数量轻微下降,可服用增加白细胞类的药物,若白细胞下降较明显,需到血液科进行治愈。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往