老人胆管癌手术后两周,吃一点东

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老人胆管癌手术后两周,吃一点东西就胀的难受,身上两个引流管外壁每一天渗出液体,大夫说可能是冲引流管盐水,到大夫要拆线时,突然肚子疼痛难忍,经检查肠梗阻,做了第二次手术。想问一下是什么原因造成的,需要怎么治疗,需要转院吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
葛孝忠 主任医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:肺小病灶经皮穿刺活检早期诊断肺癌以及肺、食管及纵膈...
指导意见:肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症.可因多种因素引起。 治疗包括非手术治疗和手术治疗.治疗方法的选择根据梗阻的 原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。
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王永仓 主治医师 安徽省肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:普外科常见病,胃肠道消化道肿瘤
问题分析:胆管癌手术后发生粘连,一般是炎症或者创面渗出引起。如果引起低蛋白血症,则很容易发生粘连,出现肠道梗阻,继而引起腹痛腹胀呕吐。手术治疗肠梗阻以后,还可能形成粘连,要及时预防。
暂时不需要转院,可以查血常规,肝功,如果贫血或者低蛋白血症,可以输血浆或者白蛋白,加强胃肠外营养,促进伤口和创面愈合。要适当活动,减少粘连,促进胃肠蠕动
相关问答

常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌术后生存期主要和胆管癌分期以及手术方式有密切的关系。分期越早,预后越好,5年生存率越高。早期胆管癌,如果没有发生淋巴结转移,行根治性手术后5年生存率可以达到50%以上,甚至可以长期存活达到10、20年,甚至更长。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

由于胆管癌是胆汁排泄障碍,消化吸收受到影响,特别是脂肪性食物,更难消化。我们应该选择易于消化和吸收的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免或少吃油腻和高脂肪的食物,避免在黄疸时吃油腻的食物,保证每天摄入足够的纤维素,调整总热量使之平衡,现在一定要保持良好的心态,加强营养。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

术后选择易消化的食物,手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉,油炸食品,要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉,水产品,豆制品等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移,仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐,有的人会影响肝脏功能,会出现巩膜的黄染或者小便发黄,如果合并肿瘤转移腹腔的,可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。