风湿性心脏瓣膜病怎么治疗呢?

会员56202242 45岁 已回复
我的一个朋友前段时间查出患有风湿性心脏瓣膜病,现在正在接受治疗呢,我们大家都很担心她,她平时是一位很卖力工作的人,人也很开朗,为人很好,我们都很喜欢她,现在我们想帮她找到好的治疗办法。我的朋友得了风湿性心脏瓣膜病怎么治疗呢
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,风湿性心脏瓣膜病的治疗包括药物治疗和手术治疗。
意见建议:具体的方法包括预防风湿热复发,可用青霉素类;预防感染性心内膜炎;避免重体力活动;呼吸困难者应减少体力活动,限盐,口服利尿剂;如有心房颤动的要控制心室率,争取恢复窦性心律,预防血栓栓塞。可口服地高辛控制心室率、抗血小板聚集药物预防血栓栓塞等。严重的瓣膜狭窄或关闭不全可以进行手术治疗。
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治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力,适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰,血栓脱落引起大面积脑栓塞,肺动脉栓塞,心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变,风湿控制不好,会导致病情进行性加重,累及心脏瓣膜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏瓣膜病,是指风湿性心脏炎后遗留下来的慢性心脏瓣膜病变,简称为风心病。是心脏瓣膜病最常见的类型,最常累及的瓣膜为二尖瓣,多见于20~40岁的青壮年,女性多见。在风心病的基础上,仍会有风湿炎症反复发作。风心病的致病菌为A型溶血性链球菌,一般有风湿热病史,如风湿性咽喉,风湿性关节炎,风湿性心肌炎等。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别主要是在成因上边的不同。常见的这种风湿性的心脏病,是由于感染性的链球菌导致了心脏瓣膜的免疫反应而引起的这种心脏瓣膜的损伤。而其他的心脏瓣膜病是由于基因的异常,或者是由于这种胎儿期间母体的这种损伤导致的这种瓣膜的病变,或是由于这种心肌的缺血导致的瓣膜的乳头肌的功能不全,而形成的这种瓣膜关闭不严。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这是因为瓣膜是心脏内4个小房间与主干道之间的重要门户通道,正如房间大门一样,关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力,造成心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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一般情况下,治疗心脏瓣膜病的方法需要根据病情而定,具体分析如下:
1.如果瓣膜损伤比较轻,则不需手术,仅需密切关注即可。但是需要注意的是,在手术过程中,比如拔牙、胃镜等,可以口服一些抗菌药物来防止感染性心内膜炎。
2.如果瓣膜的损伤比较严重,可以采用两种方法:一是采用球囊扩张、主动脉瓣替换等微创介入;对于不适合进行心脏介入的病人,可以选择做心脏瓣膜替换。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治