刚出生的孩子出现肾积水,很有可能是存在先天性的输尿管狭窄,出现的可能性,可以考虑请医生做进一步检查看一看。建议需要带孩子到医院的泌尿外科就诊,请医生做系统检查,明确具体是否存在输尿管狭窄而出现肾积水的可能,如果是这样,有可能需要手术治疗。
肾积水可轻可重,轻度肾积水指肾脏形态大小多无明显异常,肾实质厚度及回声正常,肾集合系统分离2—3cm。中度肾积水指肾体积轻度增大,形态饱满,实质轻度变薄,肾柱显示不清晰,肾盂肾盏均较明显扩张,肾集合系统分离3—4cm。重度肾积水指肾脏体积增大,形态失常,实质显得变薄或不能显示,整个肾区均为液性暗区。
小孩轻度肾积水通常可以通过手术进行治疗。
肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变,是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。轻度肾积水应考虑患者年龄、身体各方面功能情况,对尿路梗阻所致肾积水应行手术切除梗阻部位或消除狭窄,再进行再接,以保持输尿管通畅。肾积水应根据病因、发病率、严重性、感染、肾功能损害、年龄、心肺功能等综合指标来治疗。
左肾积水要根据积水的多少判断,若是刚发现,肾盂不明显可以暂时不处理,观察肾积水的情况即可。
若病情进展,肾实质受压明显,要尽快手术处理,若没有明显变化,可以继续观察,手术治疗肾积水的进展也不能保证,肾盂扩张能否完全恢复。肾积水量较大时,肾实质受压较明显,要尽快手术治疗保证肾功能,若巨大肾区合并感染,要根据左肾情况判断,轻度的感染可以尽早手术,有脓肾、肾功能丧失的情况左侧肾可能需要切除。
肾结石可能会有肾积水,但也可能没有肾积水,具体分析如下:
肾结石有很大的几率会出现肾积水。肾积水主要是因为肾结石导致的泌尿系统阻塞,导致肾脏排泄不畅。肾脏结石、肾积水可以通过彩超、CT等相关检查来确诊。如果是轻度的肾积水,可以马上进行治疗。肾积水严重,对肾功能有很大影响,可以先排出尿液,再做其他治疗。
一般来说,儿小孩肾积水通常是由于先天的泌尿系统的畸形所致,经常伴有肾脏的下垂和肾盂和输尿管之间的狭小。儿童早期出现明显的尿液,或是有尿道结石、尿道感染等情况,应尽早进行外科治疗,以矫正和修补畸形的组织,尽量保存肾脏的正常组织。小儿肾脏水肿,一般不需要做外科治疗,多喝水,多排尿,预防继发性的炎症。如果是在生长期间,如果出现了积水,并且有反复的感染,那么就需要进行外科治疗,或者是将积水的肾摘除。