问题分析：您好，根据您的情况和检查结果，暂时不能排除宫外孕和生化流产的可能。
指导建议：根据您的情况，建议密切观察，定期复查彩超和抽血查血hcg
如果动作过于粗暴，可导致阴道、宫颈的损伤，也会出血，一周内禁止性生活，做好阴部护理。如果伴有白带异常等情况，考虑存在阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等，出现接触性出血，需要及时就医，明确诊断后对症治疗。
又出现了阴道出血，不一定是阴道有肿物导致的，应该做一下全面的检查，比如做一下腹部B超，看看子宫内有没有异物存在，比如子宫肌瘤，子宫内膜有东西，或者其他部位有肿物。因为在这个岁数，出现阴道出血，是属于不正常的现象，是应该提起高度注意的。先找到导致阴道出血的原因，再看看身体的状况，允许不允许做手术。
阴道出血的原因是卵巢内分泌功能失调：包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两类，与妊娠有关的子宫出血：常见的有流产，异位妊娠，妊娠滋养细胞疾病，产后胎盘部分残留，子宫复旧不全等，生殖器炎症：如外阴溃疡、阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉等。
阴道出血考虑是先兆流产的先兆，但是也不能排除宫颈糜烂，息肉，炎症等引起的。需要抽血化验绒毛膜促性腺激素，孕酮，做妇科检查。如果是炎症引起的，也需要积极治疗。平时注意休息，注意卫生防止感染。
