乙肝脾大有可能是肝硬化。
乙肝是一种比较常见的传染性疾病，如果不及时诊断和治疗，病情会逐渐恶化，逐渐形成肝纤维化，形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查，如果出现假小叶，说明肝硬化存在肝硬化，肝组织结构出现异常，门静脉高压就会形成门静脉高压，导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后，须立即进行药物治疗，以尽早控制疾病的加重。
乙肝脾大不一定就是肝硬化。
乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病，在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染，如果不进行正规的治疗，很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况，这是因为乙肝反复损伤，导致门静脉高压，导致脾变大。但此时不一定是肝硬化，也有可能是慢性肝炎，也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查，同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外，还需要考虑是否存在其他的因素，例如血液系统的疾病，或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系，脾大则为肝硬化。
肝硬化，腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了，这个就是肝硬化比较严重的阶段，一般不要手术治疗，可以给予保护肝功能，输入血白蛋白，加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张，导致出血，尽量以保守治疗为主，可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好，那么只有手术，但是手术的死亡率较高。
乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。
如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。
乙肝病人是很容易发展成肝硬化的，如果发生肝硬化，脾静脉回流就会发生障碍，相应的脾气就会变大，但是并不代表着乙肝病人脾大一定是肝硬化，去医院进行彩超等医学相关检查。
肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大，可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期，病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸，但应控制排泄率，以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染，补充人体白蛋白静脉营养，提高血液胶体渗透压。
