牙上有黑渍是因为由于吸烟，吸烟会使人的牙齿发黄，如果时间较长，则会出现发黑的现象，也有可能是由于食物中色素沉积所导致，沉积过多会导致形成牙结石，从而引发炎症。
通常情况下，两岁宝宝牙齿上有黑渍，家长可以通过及时带宝宝进行检查、加强口腔清洁等方式进行治疗。具体情况分析如下：
1.进行检查：两岁宝宝牙齿上有黑渍，家长可以通过及时带宝宝到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。
2.加强口腔清洁：家长应加强宝宝口腔卫生清洁，每日餐后及时刷牙、漱口等，必要时家长需要帮助宝宝清洁牙面。
两岁宝宝牙齿有黑渍，应改变喂养习惯，纠正吃奶姿势，必要时可修补龋洞。
两岁的宝宝正处于乳牙生长时期，釉质钙化程度低，经常进食奶制品，含糖量较高，容易腐蚀牙齿，产生奶瓶龋，进而会导致牙齿有黑渍，家长需及时改变宝宝的喂养习惯，纠正宝宝的吃奶姿势，必要时可带宝宝去专业的牙科医院修补龋洞。并且，在平时应让宝宝好好刷牙。
牙齿有黑色的牙垢主要是色素沉着。如果病人经常饮用咖啡、浓茶，或者是带黑色素的饮料，容易在牙齿的颈部或者牙面有色素沉着。或者是龈下牙石。龈下牙石呈灰黑色，位于牙龈缘的下方。需要进行牙周治疗，用超声洁治器可以去除牙齿表面的色素沉着，用刮治器可以去除龈下牙石，然后进行牙龈沟冲洗，局部上药，回家以后要好好刷牙。
牙齿窝沟内出现黑色的线状表现，往往是龋齿造成的，有的时候视诊观察，黑线并不严重，但是龋齿往往已经比较深了。及早到医院口腔牙体牙髓科就诊，详细检查一下具体情况，如果可以勾住探针，就建议补牙，也可以拍片子检查一下龋齿的深度。治疗方法就是先用牙钻清除发黑的部位，制备洞型，然后充填治疗。
缝隙里面有黑色有可能是出现龋坏，点隙窝沟发生龋坏非常常见。点隙窝沟龋很容易快速的进展而发展成为口小、底大的龋坏，慢慢会伤及到牙神经。如果发生龋坏，可以拍摄X线片或者是由医生进行临床检查。一旦缝隙内部出现龋齿就要进行龋齿的充填治疗术。