甲状腺双侧叶囊肿这么小的囊肿,不用特殊处理,只观察。每年查一个甲状腺功能,在做一个甲状腺彩超,如果没事的情况下,不用特殊处理。如果有异常,必要时做甲状腺彩超加弹性成像以确诊有无恶变可能,再做治疗方案。
双侧甲状腺结节,首先要判断它的性质是良性、恶性,其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤,结节没有压迫症状,甲状腺功能正常,定期复查,不需要特殊处理。如果超声描述:结节大于一公分或者是有钙化灶,特别是细小的钙化灶,包膜边界不清楚,包膜不完整,要考虑恶性的可能,需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质,结果是恶性肿瘤,要尽量做手术。
如果发现甲状腺有异常,有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节,所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损,建议做甲状腺功能和抗体检测,以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤,如有甲减,可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节,应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整,根据结节的特征来判断是否为良性或恶性,同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断,根据各项指标来确定是否要进行外科治疗,也可以选择服用口服的药物。
甲状腺弥漫性肿大的病因很多,具体如下:
1、青春期甲状腺肿)可能出现生理弥漫性肿大,无需治疗,只需观察,过青春期即可好转。
2、单纯性甲状腺肿:碘缺乏导致甲状腺肿大,表现为甲状腺弥漫性肿大,与生活区有关。食盐加碘后,单纯性甲状腺肿已非常少见。单纯性甲状腺肿由缺碘引起,可以食用海产品或使用含碘食盐,治疗非常简洁,且非常有效。
3、结节性甲状腺肿:结节性甲状腺肿早期结节尚未生长,可表现为弥漫性甲状腺肿大。或手术穿刺可见结节。结节性甲状腺肿实际上不需要治疗,只需要观察,也没有有效的治疗方法。
双侧甲状腺增大的原因如下:
1、压迫气管导致的情况,从一侧压迫,使气管向另一侧位移或弯曲,双侧受压,气管狭窄,呼吸困难,尤其胸骨后甲状腺肿胀时更严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。
2、压迫喉返神经的情况,可引起声带麻痹,而且多为单侧,患者发音模糊,压迫颈部交感神经节链可引起Horne综合征,极为罕见。
3、压迫食管的情况,只有胸骨后甲状腺肿压迫食管,可能引起吞咽时不适,但不引起梗阻症状。
根据引起双侧甲状腺度肿大的原因,治疗方法也不同。甲状腺肿可能像地方性甲状腺肿一样缺乏碘。食盐中加碘,适当食用食物中含碘丰富的海带和紫菜,可以缓解碘不足引起的轻度甲状腺肿。
1、桥本甲状腺炎等甲状腺炎最常见,可引起轻度双侧甲状腺度肿大,甲状腺功能正常,无需特殊治疗,建议每年复查甲状腺功能一次,无需特殊用药或饮食注意。具体如下:
2、亚急性甲状腺炎,可引起明显发热、颈痛、甲状腺轻度肿大,治疗最主要的是明确诊后休息的治疗,经良好休息恢复抵抗力,病毒相关自身局限性甲状腺炎均自行治愈。