血小板减少的因素有很多，有免疫因素、遗传因素、还有一些其他疾病等。血小板减少病因不明确，考虑与人体免疫机制缺陷有很大关系，病情也是不断变化的，医学上又称此病为免疫性血小板减少，血小板减少没有从根本治好的话，复发率很高，病情变化是反复无常的，而且长期使用对身体的副作用很大。
血小板减少的原因有很多，首先血小板破坏增多，主要体内有血小板抗体，因此可以破坏血小板，导致血小板减少，例如原发性血小板减少性紫癜。另外脾功能亢进的患者，血小板在脾脏被破坏，也可以引起血小板减少。其次血小板生成减少，例如再生障碍性贫血，主要是由于骨髓增生低下，造血功能不良引起血小板减少。第三，血小板消耗增加，例如弥散性血管内凝血等。
如果骨髓象没有问题，但外周血出现白细胞和血小板减少的情况，就要考虑外出血中的白细胞和血小板被某些原因给破坏掉了常见的原因就是体内有潜在的慢性感染，比如胃的幽门螺杆菌感染和盆腔炎，阴道炎，尿路感染等。
血小板减少的原因比较多，首先常见的为血小板减少性紫癜，它是一种免疫介导的血小板过度破坏引起的出血性疾病，主要表现为广泛的皮肤粘膜以及内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血小板生存时间缩短等特征。另外，血小板减少还可以见于再生障碍性贫血，脾功能亢进，骨髓增生异常综合征，白血病，系统性红斑狼疮，某些药物性免疫性血小板减少等。
血小板减少的原因有很多，这跟平时饮食也有很大关系。先天性血小板减少。获得性血小板减少，后者又包括免疫性血小板减少和非免疫性血小板减少，免疫性血小板减少在临床上相对比较多见，如特发性血小板减少性紫癜，感染性血小板减少性紫癫和药物所致血小板减少性紫癜，而非免疫性血小板减少多数于感染，DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。
恶性肿瘤性疾病，会因为化疗继发血小板减少，长期的慢性疾病继发血小板减少，原发性血小板减少症，无明确疾病可循，也无肿瘤疾病治疗基础的血小板减少，骨髓检查表现为巨核细胞成熟障碍，为免疫性或原发性血小板减少。
