如果是牙齿上烂了一个洞，这是属于龋齿的表现，而且龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，所以在出现龋齿之后，应该及时到牙科诊所去进行补牙，必要的时候可能会把牙神经杀掉，并且在平常的时候，一定要做好口腔方面的清洁，不要吃味道辛辣刺激性食物。
通常来说，儿童蛀牙的病情情况不同，牙疼的处理方式也有所不同。
如果蛀牙为深龋，而且接近牙髓，遇冷、热刺激可能会产生敏感，从而导致疼痛，这种情况可以使用锐利挖匙去除较软的腐质，然后使用丁香油氧化锌安抚镇痛，最后再进行永久充填；如果蛀牙发生牙髓炎时，可以在局部麻醉下摘除粗大的牙髓，然后使用过氧化氢溶液进行根管冲洗，最后封闭窝洞。
镶牙多少会出现疼痛，可以到口腔科检查一下，看看能不能用牙套补牙的，如果不能做牙套，就要考虑拔牙后做镶牙治疗的。一般来说大牙用普通的合成树脂牙齿镶牙就可以了，价格比较低廉，也可以考虑做种植牙，使用的时候比较舒服，不过价格昂贵。
5岁小孩蛀牙牙疼可以带孩子去医院口腔科做根管治疗，只要把牙齿打开，把里面的感染物质清除掉，就能有效地止住疼痛了。治疗期间先不要用治疗的这颗牙齿吃东西，也不要吃比较坚硬的食物以免对牙齿造成不良刺激。
拔牙过程中局部注射麻药时，针刺破皮肤可产生疼痛感。可局部涂抹表面麻醉剂，减少针刺破黏膜的刺激。拔牙操作过程中不存在疼痛感，拔牙术后2小时麻药效果逐渐消失，疼痛感再次出现。疼痛剧烈者建议口服止痛药。
