单纯从st压降低并不能判断是否是心肌缺血。
ST段的变化主要表现为ST升高、降低、延长和缩短。对于ST段,通常仅谈到降低,又称为ST降低。ST段的降低可大体分成三种:ST向下、向下向和向下向的向下三种,而现在已知的ST段向下压缩的范围是0.5mm。如果ST段位在30.5mm以下,则常被认为是病理学的,主要是以心肌病,高血压,洋地黄等药物引起的,如心肌病,高血压,洋地黄等,导致电解质失调,以及心脏和各类器质性心脏病。
心肌缺血可以引起早搏。早搏又称为期前收缩,指的是一次提前出现的心脏电活动,可以见于正常的生理现象和病理遐想现象下,病理如心肌缺血引起供应的区域缺血可以出现早搏,如房性早搏、室性早搏、交界性早搏等。
心肌缺血主要是心脏血管狭窄、痉挛或堵塞后,心脏得不到正常的营养供应,导致缺血缺氧突发的心动过缓或过速,导致心律不齐。血压会降低,出现头晕、头痛、胸闷憋气、气短、乏力、心悸等症状,严重时会晕厥。在精神紧张和情绪激动的,会导致心前区疼痛、全身冒冷汗、胸骨后刺痛等症状。
一般情况下,心电图ST段改变心肌缺血需要采取药物治疗、手术治疗或者不需要治疗。
心电图上出现ST段变化,一般在无明显变化的情况下是不需要特别处理的。如果出现这种情况,说明有心肌缺血,可以服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。如果心电图ST段的变化,高度怀疑是急性心肌梗死,这时候应该立即进行冠脉介入治疗,必要时还要安装支架。
一般来说,心电图st改变心肌缺血首先要做冠状动脉造影,如果发现冠状动脉有较大的狭窄和阻塞,需要进行支架、CABG等治疗。
如果患者不愿意接受手术治疗,可以选择使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、单硝酸异山梨酯缓释片、地尔硫卓、琥珀酸美托洛尔、瑞舒伐他汀、盐酸曲美他嗪等药物治疗。ST-T变化是由心肌缺血引起的,患者一定要予以重视。
一般情况下,如果目前病情并不严重,可以适当的进行跑步锻炼;如果患者情况较为严重,不可以跑步运动。具体情况分析如下:
心肌缺血后,如果病情不是很严重,可以进行跑步运动。但如果是心肌缺血比较严重,或经常出现心绞痛,应尽量避免引起急性心肌梗死。体育活动增加了心脏的氧气消耗,进而导致心脏缺血的恶化。如果病情稳定了,可以适当的加大运动量,可以慢跑,但不能坚持太久。