甲状腺部位的囊性病变有可能是甲状腺出现的囊肿,属于良性的病变,可以单发也可以多发,具体发病的病因还不是十分明确的,通常不会恶变。对于检查囊肿比较小,没有症状的情况下,通常不需要进行特殊治疗,定期进行复查即可,如果囊肿比较大或者有症状的再考虑进行手术。
目前,甲状腺结节评价首选超声检查为高分辨超声检查。
颈部之超声,可确认甲状腺结节之确实存在。它不仅能够显示出甲状腺肿大或肿大程度,而且还能对病变性质进行判断。能判断甲状腺结节大小,数目,部位、质地和外形、边界膜是否有包膜、是否钙化、甲状腺结节血供与周围组织是否相关等。对甲状腺肿瘤也有很好的诊断价值,如甲状腺癌在临床上就可发现与颈前或颈侧区肿块有关的症状,并进行相应治疗。比如在长期服用优甲乐过程中,部分患者容易产生一些不良反应,比如头晕、头痛等。
甲状腺结节囊性变提示甲状腺结节不是单纯的实质性增生,同时伴有囊性改变。囊性变提示甲状腺结节内部有液体,同时存在两种病变。甲状腺结节囊性病变不是恶性改变,而是一种良性病变,无需特殊治疗。
甲状腺结节囊性病变定期彩色多普勒检查,定期随访甲状腺科,明确甲状腺结节动态变化。甲状腺结节较小时,对人体无明显有害作用。甲状腺囊性结节特别快速生长的话,对人体的损害会变大。主要以局部压迫症状为主,有症状的甲状腺结节及时行手术切除治疗,切除肿物常规病理学检查。
甲状腺结节钙化可能是由于结节恶变所致,也可能是甲状腺结节的良性病变,根据具体的检查结果判断是否存在钙化,一般比较严重。
实际上,甲状腺结节的钙化是一种很普遍的现象。甲状腺结节的钙化与其发生的原因有很多,主要是由于甲状腺结节的代谢物质在体内积累,或是由于炎症、坏死而导致的。有些结节钙化是良性,有些则是恶性。
对甲状腺结节患者,若有低血钙,可考虑适量补充些钙剂,对病人甲状腺结节影响较小。
甲状腺结节患者,需考虑颈部弹性彩超,进一步观察病人甲状腺结节边界清晰,表面光洁与否,及结节弹性评分如何。同时还应该根据甲状腺癌和结节性硬化症等不同类型的甲状腺肿瘤来判断甲状腺结节的性质。若弹性评分低于4级,且病人结节边界清晰、表面平整,更容易想到良性结节,建议病人经常进行观察,并注意忌酒、不熬夜、不疲劳。其次对于甲状腺肿块而言,应该对甲状腺内部的组织结构有一个全面了解,尤其要关注周围血管和淋巴系统等重要脏器的分布状况。若病人有结节弹性评分超过4级,或它的界限不清,需考虑给予超声引导局部穿刺活检。通过诊断性治疗之后,能够有效改善患者的生活质量。
此外,外科手术中还可考虑对部分结节进行摘除,再给予手术时迅速冷冻病理切片,观察病人局部病变本质。
甲状腺结节钙化不能自行消失,如果是钙化,尤其是泥沙样钙化,则可能是甲状腺癌,也可能是恶变。
这时候,医生会建议病人做细针穿刺细胞学检查,以确定是否有结节。如果是甲状腺癌,或是有恶变的可能,建议尽早到甲状腺外科做手术,因为甲状腺癌很容易出现早期的转移。
建议患者尽快到医院进行完善的检查,判断疾病的性质并做出针对性的治疗。