发现小孩牙齿有黑洞一般需要去医院补牙，具体内容人入选：
当发现孩子牙齿有蛀牙时，一般需要拍全口曲面断层片后再制定治疗方案。如果龋洞不深，可以直接用分体钻去除龋坏组织，然后再进行填充。当缺损位于门牙或前牙颈部时，应使用复合树脂进行充填。后牙承受的咬合力大，可以用汞合金修复。龋洞较深时，可用氢氧化钙垫底，保护牙髓。乳磨牙大面积缺失时，可制作嵌体或金属预冠进行修复。
牙齿有黑点的情况分为两种，外源性色素沉积引起的牙面上有黑点或者黑色斑块，一般通过龈上洁治、喷砂等方式进行医治。牙齿上的黑点其实是牙齿发生龋坏而引起的黑点，这情况下的医治需要把黑点先去除，然后通过树脂充填的方式恢复牙齿的外形和颜色。
去做个口腔检查。看看是蛀牙还是单纯的色素沉着。色素沉着应该很好理解，往往都是由于刷牙不彻底导致的，已经形成的色素沉着自己是清除不掉的，需要通过洗牙来清除。至于蛀牙，早期的大牙有蛀牙是没有明显的龋洞，大多在咬合面有黑色的勾线，就是蛀牙的表现。
问题分析：局部有炎症反应，避免刺激性因素如抠挤。加强局部清洁护理，就诊当地医院皮肤科，完善皮肤镜检查。
指导建议：建议患处外涂夫西地酸乳膏，抗炎三天后，予以手术切除并送病理。
两岁宝宝牙齿有黑点分布在孩子牙齿的咀嚼面上或牙缝周围，这种黑点多半是牙齿有龋坏的先兆，这时如果用探针探一下，黑点有时会出现卡住探针的情况，说明牙齿已经龋坏，只是龋洞很小而且牙齿也未出现疼痛。
这不太要紧，可能是色素沉着，与饮食有关，可能是一些颜色较深的食物引起的。如果牙齿峡谷中的黑线是软的，应该注意龋齿已经到达深层牙本质的可能性。有必要去口腔医院进行填充治疗。
