一般情况下,垂体瘤切除风险较低,具体分析如下:
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构。垂体瘤切除的手术方式分为从鼻腔经鼻蝶通过显微镜切除和开颅手术切除。垂体瘤切除手术开展的时间长、技术娴熟、安全性高,因此手术风险相对较低。但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。
任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果,对垂体腺瘤来说,一般在1cm范围内的为微腺瘤,超过3cm的为大腺瘤。
肿瘤较多,如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大,但症状较明显,异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时,积极推荐早期手术和早期治疗方可。
对于无功能的普通肿瘤长得较大,此时病人发现来求诊时,一定会接受手术治疗,手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫,以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。
需要注意的是,掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。
垂体瘤手术风险不大,不用过于担心。
经神经内窥镜下垂体瘤切除,有利于保护周边的安全,减少了颈内动脉和视神经等关键结构的损害。国内外资料显示,在外科手术中,有10%的几率会导致脑脊髓液鼻漏。当使用外科方法替代了粘膜瓣时,这种危险就会大幅减少。总之,垂体瘤的外科治疗具有较低的危险性、较高的安全性和较高的肿瘤切除比例,降低了病人在医院中的生存和再发的几率。
垂体瘤分两种,一种是有功能的垂体瘤,另一种是没有功能的垂体瘤,如果是有功能的垂体瘤,一般指已经出现了内分泌功能障碍的,比如停经、泌乳、不孕等情况,即使比较小哪怕是几毫米,也是需要手术治疗的,如果是没有功能的腺瘤,没有视神经的受压,也没有出现其他症状,可以进一步观察。
脑垂体瘤是否需要手术,并不只是看垂体瘤的大小,可以分为无功能的垂体腺瘤,如果垂体瘤直径大于1cm,有明显的压迫症状,需要做手术。对于功能性垂体瘤中的泌乳素腺瘤,大部分肿瘤不需要手术,仅需要药物治疗。对于功能性垂体腺瘤中的生长激素腺瘤、ACTH腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等,有明显内分泌功能的垂体瘤,无论肿瘤大小,手术切除是首先要考虑的。
脑垂体瘤主要是由于垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤病变引起的,多发生于青壮年时期。任何手术都会有一定的风险,更何况是脑垂体的手术。要权衡利弊,你现在已经出现了压迫视神经的情况,如果不及时治疗,有可能会造成眼睛失明。