股骨头坏死分期是怎样的?

会员56045207 56岁 已回复
去年末我由于腰腿痛去医院检查医生诊断我患了股骨头坏死是早期请问股骨头坏死分期是怎样的?股骨头坏死分期是怎样的?
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任立飞 医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:不孕症,卵巢功能异常综合征,子宫发育异常
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意见建议:您好,以股骨头坏死的早、中、晚期为依据把股骨头坏死分为3种即早期型、中期型及晚期型。1.早期:急性期:患部髋疼痛肌痉挛髋关节活动受到限制X线片表现出关节间隙变宽股骨头的骨小梁较为稀疏时间为4~6周早期以实邪为主或为气滞血瘀或为寒湿痹阻或为痰瘀交阻湿热内结,2.中期:坏死期:患部髋疼痛与肌痉挛加剧肢体屈曲、内收有轻度短缩可有创伤性的关节炎症状X线片显示股骨头密度变高呈囊样的改变股骨颈变粗、变短时间1~1.5年中期多有虚邪为主实邪不外痰瘀寒湿正虚无非气血肝、肾,3.后期:恢复期:患部髋疼痛、肌痉挛等症状缓解但肢体有些内收、短缩走路轻微跛行X线片表现股骨头密度均匀增高有的可能会出现较清晰的骨小梁股骨头变扁、变宽成蕈状后期以虚损或肝、肾虚或气血虚为主要病机,祝您健康。
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Ficat分期是股骨头坏死分期的主要方法。Ficat分级为0~Ⅳ期,0期无临床症状,无疼痛,无运动限制,核磁显示有骨髓水肿,需与特发性骨髓水肿进行鉴别,因此0期股骨头坏死的诊断比较困难。II期X光显示,以局限的硬化带,囊变区为主,较多的是骨质疏松。X光检查显示,股骨头软骨下骨塌陷,股骨头出现了形态学变化,核磁共振检查以双线征为主。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死可以通过以下检查。
当髋关节周围出现疼痛症状,尤其是腹股沟的地方疼痛可能会更加明显,病人有的可能会出现臀部、大腿甚至会放射的膝部,出现疼痛症状。也有的由于股骨头坏死出现塌陷,病人就会出现长短腿的情况,髋关节就会僵硬,肌肉就会萎缩。一般4字实验是阳性的,并结合辅助检查,就可以明确诊断。对于早期的股骨头坏死,一般普通的x光片可能很难发现,需要做个髋关节的磁共振,就可以发现早期的股骨头坏死的。

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可以通过以下方法自测股骨头坏死:
对于存在股骨头坏死、高危因素的患者自测。如果出现了以下几个表现,则表明可能发生了股骨头坏死。第一,走路时经常出现大腿根部或腹股沟中点的前方的疼痛。第二,在腹股沟中点的位置尝试按压,有明显的压痛。第三,无法盘二郎腿或盘剪刀脚扩,双腿或把剪刀绞的时候,出现髋关节的疼痛。

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股骨头坏死分为以下几期:
1期在X线上常为正常状态,并没有明显的改变。
2期可以看到股骨头的轮廓正常,股骨头内可以看到囊性变以及骨硬化。
3期可以出现新月征改变,股骨头可见某种程度的软骨下骨的塌陷,股骨头可以变平、变扁。
4期可以出现继发性的骨性关节炎,髋臼发生退变,关节间隙狭窄。
建议患者养成良好的生活习惯,保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主,不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。

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股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换,原因如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段,属于症状较轻的阶段,患者的股骨头也并没有出现过大的损伤,这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段,股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时,患者的髋关节功能已经丧失,才会进行股骨头置换手术治疗。

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无菌性股骨头坏死症状的情况如下:
无菌性的股骨头坏死,一般都是患者因为长时间的饮酒或是长时间服用激素类药物导致的。使患者的股骨头输血血管遭到堵塞导致股骨头内组织出现缺氧缺血的状态。如果患者不早期进行治疗,到达后期是较为严重的。股骨头会因为血运受阻,导致股骨头出现坏死、塌陷、破碎等症状,且形成后就不可逆转。

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