癌症病人需要手术,但是心脏有频发室性早搏

会员56024730 男 63岁 已回复
我父亲近期查出有食道癌,位置在中段,CT后,医生说没有扩散,可以考虑手术,但是做术前检查的时候心脏动态心电图查出频发性室性早搏,医生建议放疗,化疗。不做手术没有给个建议,帮助分析下,是否可以手术
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你好,很高兴回答你的提问,男,63岁。查出食道癌,并且还没有扩散的情况下,手术治疗是不错的选择。但具体问题还需要具体分析。一个要考虑的是,及时手术了,后期癌症还会存在,这样手术就算是失败了。
意见建议:还有一个是,由于有频发性的室性早搏,而心室是射血的关键部位,如果心室在手术当中耐受不了,会有生命危险,可导致死亡。很多时候可能连手术台都下不来。如果所有直系家属都愿意承担以上两个后果,则可以与医生协商,并签字画押。医生应该可以给予手术治疗。风险比较大,应该仔细考虑。化疗、放疗也有一定风险,并且也不见得能控制住病情;如果扩散了,同样会影响寿命,生命质量不会太高。我个人比较建议冒大风险去做手术,这样还有一线转机。最后拿定主意的还得是直系家属共同的意愿。
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吴松刚 副主任医师 鄂伦春自治旗结核病防治院内科 一级甲等
擅长:肺痨,慢性阻塞性肺病
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问题分析:老年男性,发现食道癌,建议做手术,但检查动态心电有频发室性早搏,问能否手术。
意见建议:你好,如果食道癌属于手术适应症的话,发生室性早搏需要请麻醉科和心内科会诊,如果都不同意的话,可以在换一家医院诊治看看。
相关问答

心脏频繁发生室性早搏会导致不舒服症状,其中以胸闷心悸最为明显。
早搏频繁者甚至可发生血液动力学改变、一过性眩晕、眼前变黑,有些病人活动耐力降低。若频繁发生室早,日发作次数在1万次以上,则有诱发心动过速心肌病之危险。在此情况下,心脏会变宽,并且会发生心功能降低,如果没有积极进行治疗的话,病人会发生活动耐力显著降低、喘憋、胸闷气急、周身浮肿,会严重损害身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏频发室性早搏指的是室性早搏的频率大于6次/分钟,有生理性原因,也有病理性原因。患有心脏神经官能症与器质性心脏病更易发生频发室性早搏。情绪激动,过于劳累,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等都可能会导致频发室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发室性早搏,往往就会因为冠状动脉供血不足,还有心肌病,心力衰竭所导致,这时需要去诊室治疗,监测电解质的现状,监测心肌酶的现状,监测射血分数,减少新功能,另外加用一些药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发室性早搏通常是不能自愈的。心慌、心悸、不适感多为频发室性早搏引起。如果出现不舒服的症状,建议及时就医。室性早搏可以通过西药来治疗,中药可以起到很好的治疗效果,对于室性早搏患者,还可以采用微创手术进行治疗,如室上性心动过速患者可以采用射频消融手术。具体治疗方式,还需在医生指导下,结合自身实际情况,选择合适的治疗方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发的室性早搏,指1分钟内有6次以上的室性早搏,它多在器质性心脏病基础上出现。最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂。正常人和各种心脏病的病人,均可发生室性早搏,心肌病、缺氧、缺血、麻醉和手术,均可以使心肌受到机械、电、化学性的刺激而发生室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发室性早搏可能能自愈。
频发室性早搏是指1分钟内发生5次以上的室性早搏。室性早搏可由心脏以外的因素引起,如精神压力过大,饮酒,喝咖啡,睡眠差等,如果这些诱因能够消除,频发室性早搏就会自行痊愈,还有一部分是其他药物引起的,如果是其他药物引起的,停用这些药物,频发室性早搏也能自行痊愈,建议患者不用过于担心,注意休息,尽量保持一个平和的心态即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治