老年人缺血性心肌病

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本人最近总是胸闷乏力,眩晕,呼吸困难,不知道怎么回事,去医院检查,医生说我这是患了老年人缺血性心肌病了,我要怎么办才能治好这个病症呢。老年人缺血性心肌病怎么办呢?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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毕星莲 主管护师 昌邑市人民医院其他 二级甲等
擅长:氯气中毒
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问题分析:你好,缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,可并发心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死。其治疗主要以早期诊断、早期治疗心肌缺血为主,控制冠心病,防治冠心病危险因素,积极治疗各种形式的心肌缺血,推迟或减缓充血型心力衰竭的发生和发展,控制心功能的进一步恶化。
意见建议:临床上1.减轻或消除冠心病危险因素:控制或减轻体重,戒烟限酒,低盐低脂饮食,降低血压,降低胆固醇,治疗糖尿病等。2.应用血管扩张药改善心肌缺血。3.治疗充血性心力衰竭。4.限制型缺血性心肌病的处理,选择应用硝酸酯类、β-受体阻滞药、钙通道拮抗药等。5.积极防止并发症。6.经皮冠状动脉腔内成形术。
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:老年人缺血性心肌病的病理基础是冠心病。冠心病主要是由于体内脂质代谢紊乱,多余的脂质沉积在心脏冠状动脉壁上,在血小板的共同作用下,损伤冠状动脉,形成动脉粥样斑块或硬化,造成冠状动脉狭窄所致;从而影响心肌血液供应,造成心肌缺血、缺氧而伤害心肌。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,避免情绪激动和精神紧张。清淡温软低脂低盐饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。适当服用硝酸酯类药物如消心痛、鲁南欣康等;抗凝药物如拜阿司匹林等;活血化瘀类中成药物如丹参、银杏叶制剂等;营养心肌的药物如辅酶Q10等;监控血压、血脂水平。
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唐芸侠 医师 太白县医院内科 一级甲等
擅长:病态窦房结综合征,窦性停搏,冠心病,酒精性心肌病,...
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问题分析:老年人缺血性心肌病是心肌细胞长期缺血导致心肌细胞局部或广泛纤维化,使心脏泵血功能障碍,引起缺氧、心衰、心律失常等表现。
意见建议:首先饮食方面,一定要禁烟酒。其次,早期内科治疗十分关键,预防和治疗冠心病,避免症状加重,引起心力衰竭。最后药物治疗:你是初期发现,单硝酸异山梨酯,丹参滴丸、阿司匹林片口服。
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任晓强 医师 南宫市北胡街道办事处社区卫生服务中心内科 一级
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,习惯性便秘
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问题分析:你好,这个缺血性心肌病是心肌纤维化的表现,是长期心肌缺血造成的。这个病的治疗是改善心肌缺血,控制心衰和心律失常等。
意见建议:建议你做个心脏B超和心电图,综合评估一下,然后在规范治疗。
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宋殿辉 医师 威县固献乡卫生院内科
擅长:高血压,心脑血管疾病
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问题分析:你好,你说的情况考虑是由于冠状动脉硬化痉挛狭窄,甚或堵塞导致心肌缺血缺氧,心功能受损引起的。
意见建议:建议可选用丹参滴丸,消心痛等药物进行治疗,必要时手术进行治疗。注意保持心情舒畅,忌食高盐高脂食物,适当活动,祝健康。
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相关问答

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

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一般来说,非缺血性心肌病是非常严重的。
这种心肌疾病主要有扩张性心肌病、肥大性心肌病、限制性心肌病等。对于扩张性心肌病,病人会迅速发展为充血性心衰,这些病人的生存质量更低,并发症更多,生存期也更短。而肥大性心肌病的病人,由于有流道性阻塞,有很大的可能会导致猝死。肥大型心肌病变是一种非常容易出现恶性心律不齐的疾病。限制型心肌病的病人,由于心脏舒张功能降低,心衰提前发生,通常有效生存期较短,必须进行心脏移植。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,缺血性心肌病可能好治,可能不好治。具体分析如下:
缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重,一般比较好治。如果病情严重,可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

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