脑出血术后,常发现癫痫小发作(一月发现两次),

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脑出血术后,常发现癫痫小发作(一月发现两次),
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般可以采用药物治疗,常用的有:苯妥英钠、卡马西平、氯硝安定等,您还可以选择中药天麝丹治疗。如果药物治疗效果不佳,可能还是需要做手术治疗的。祝您早日康复!
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擅长:
你好,脑出血朮后治疗,应内科进行治疗。
一.病因治疗:
1.高血压:脑出血发生后血压升高,若血压在185/105mmHg以下,可不必干预。如收缩压在185~220mmHg或舒张压105~120mmHg范围才考虑抗高血压治疗。最好采用容易控制药量的降压方法,静脉滴注硝酸甘油,25mg加入500ml液体中,5-50μg/min速度滴入,当血压下降即减缓滴速,使血压维持在185/105mmHg为宜。
2.糖尿病:糖尿病是脑出血发生的高危因素,脑出血的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有关,很多脑血管病病人既往有糖尿病病史,,部分是在脑出血后首次发现。
急性期对血糖超过14mmol/L的患者,采用小剂量普通胰岛素缓慢静滴。非糖尿病患者血糖控制在正常范围。
二.一般治疗:
原则:防止继续出血,控制脑水肿,防止脑疝,降低死亡率、致残率和复发率,提高生活质量。
1.降低颅内压:甘露醇 0.25~0.5g/kg静点,每6小时1次;通常每天最大量是2g/kg。症状进行性恶化的病人,可给予40mg速尿,但不能用于长期治疗,并监测电解后。
2.卧床休息:一般应卧床休息1~2周,避免情绪激动及血压升高。头抬高20~30℃,保持良好体位。
3.保持呼吸道通畅和吸氧:气道阻塞可能是急性脑出血病人的主要问题,特别是意识障碍的病人。故昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。
4.鼻饲:有昏迷或吞咽困难的病人应该在发病后2~3天行鼻饲管营养。
5.预防感染:加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅;留置导尿时应侈膀胱冲洗,昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。
6.昏迷病人可用安宫牛黃丸1粒,用白开水化开灌服或鼻饲,每日2次。或羚羊角粉3~6g(沖服), 石决明30g 。代赭石30g ,菊花30g,黃芩15g,夏枯草30g,钩藤30g,龟板20g,白芍15g,丹皮15g,天竺黄15g,竹沥水50ml(每4小时鼻饲1次)。
并发癫痫小发作,脑出血后的癫痫分二类,出血后2周内发生的称早发性癫痫,与病灶局部缺氧有关;出血发生2周后出现的为迟发性癫痫,可能与局部瘢痕组织形成有关。脑出血后癫痫的高发生率与出血性卒中、病州位于皮质及大脑灶有关。脑出血后癫痫一般较易控制,处理上一是积极治疗原发病,二是早期足量给予抗癫痫药。如苯妥英钠 0.1g po tid;或卡马西平片 0.1g po tid。
如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患者早日康复。
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癫痫小发作症状有在某一动作时突然面色苍白、双目凝视、中止原来的活动和谈话、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动,既不跌倒、也不抽搐。还有变异型小发作,如肌阵挛发作等,主要表现为头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血术后癫痫可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑出血术后癫痫可以使用苯巴比妥钠、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。
在治疗期间,患者应当注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,戒烟戒酒,多休息,定期到医院复查。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小儿癫痫发作的症状主要有:
若是单纯的部分性发作,持续时间较短,不超过一分钟,可能是局灶性的口部或面部、肢体远端,比如拇指、眼睑、足趾等部位有抽搐、阵挛。发作后遗留短暂性的局部肌肉无力或软偏瘫,我们称为TODD麻痹。可能有部分言语含糊或不能发声,有不自主的重复单音或单词、语言中断。也有可能有视觉性的发作,如闪光、黑蒙等视幻觉。也可能有听觉性的发作。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿癫痫发作的危害主要有以下两点:
一,带来外伤。无论癫痫病大发作或小发作,都会对身体带来外伤。外伤有轻有重,轻伤如软组织损伤,严重会有导致骨折甚至发病时是无意识的状态,所处环境危险,发作时会引起脑部外伤,导致继发性癫痫,要多注意看护。发病时注意保护孩子,避免跌倒等导致严重外伤。
二,影响智力。癫痫小发作受到伤害最大的是患儿大脑。癫痫病是神经性疾病,每次发作都是大脑发电异常导致的,若非常频繁会使孩子智力发育缓慢,导致智力下降。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

癫痫小发作不能自愈。癫痫小发作指的就是癫痫部分性发作,其中包括没有精神症状的单纯部分性发作,和伴有精神症状的复杂部分性发作。癫痫小发作的临床症状主要是神志清楚状态下,出现肢体或者面部表情肌肉以及随意肌刻板的不自主运动,有的时候也会伴有精神症状,例如烦躁不安、神志淡漠。癫痫小发作也需要经过正规的抗癫痫药物治疗才可能治好,是不能自行痊愈的。

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小儿癫痫小发作必须要求小儿平躺,并且头部处于右侧位。因为这个时候小儿的脑部处于一个非常关键的状态,所以应该让小儿尽量多吃一些流质食物和富含蛋白质的食品,并且可以多喝些牛奶等容易消化的饮品。而由于此时害怕一些口腔里面的物品的说法,因此,能拿出来是最好的选择。如果不能顺利的拿出就要小心了,因为这里面很容易有痰,这样会给带来很大的痛苦,也可能导致的身体不适。若要掏不出,则此时别让其误吸,也有右侧位的人也要尽量避免有时吐,以免呛入气管而造成窒息。

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