关于心肌缺血

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做了冠脉造影正常,还能出现心肌缺血的症状吗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜波 主任医师 泰安市中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病的诊断和治疗及彩色多普勒超声心动图检查。
问题分析:您好,根据您的描述,您这种情况如果存在心绞痛情况,尽管目前冠脉造影没有器质性病变,但可能还是会出现心肌缺血症状,比如冠状动脉痉挛情况,建议您当地正规医院心血管内科就诊,在专科医师指导下进行干预和预防,避免病情加重和反复发生。
意见建议:建议您平常控制好血压、血糖以及血脂等危险因素,养成规律的作息时间,调整生活节奏,减轻生活压力,戒烟戒酒等不良嗜好,饮食规律,清淡,低糖低盐低脂,适当锻炼,注意休息,劳逸结合,保证充足的睡眠,定期当地正规医院体检,如果没有禁忌症,建议长期服用像阿司匹林、阿托伐他丁钙等预防心脑血管疾病的药物,祝健康!
谷亦明 副主任医师 大同市第五人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
问题分析:这个不好说的,还是需要尽早治疗的,不要大意。此病的话治疗还是需要常规药物的
意见建议:平时注意饮食建议低盐低脂肪饮食,切记不要饮酒。注意适时休息,保证睡眠。
张古老 主治医师 赣南医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
问题分析:你好,根据你的病情描述,冠脉造影正常也可能出现心肌缺血,可能是神经因素或是劳累引起的,要及时检查调理治疗为宜。
意见建议:建议要结合临床症状及时去医院检查心电图和心脏的彩超等,根据检查结果选择适当的改善心肌供血的药物对症治疗,如,丹参滴丸。注意休息,低盐低脂饮食,避免吸烟饮酒和情绪波动。
相关问答

心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

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这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。
通常以慢跑或散步为主要方式,每次持续时间不超过60分钟,通常每周3~5次。此外,还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动,也较为适合心肌缺血的患者,注意不要剧烈运动即可。
心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视,应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心肌缺血可通过以下方法食疗:
冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因,建议患者不要抽烟、喝酒,注意饮食健康,一般情况下,低盐低脂饮食为主,多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜,多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。
日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

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患者可以通过以下方式来确诊心肌缺血:
1.心肌损伤标志物:指标升高,则提示心肌损伤。
2.超声心动图:用于观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌舒缩状态;负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度,包括药物负荷、运动负荷、心房调搏负荷以及冷加压负荷。
3.冠脉造影检查:若局部出现狭窄,提示血流灌注不足。

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