小儿中耳炎的早期症状包括耳痛、耳鸣、听力下降，甚至伴有畏寒、发热、食欲减退等全身症状。随着疾病发展，部分患者出现鼓膜穿孔，穿孔后耳痛或其他全身症状减轻，但会出现耳溢液情况。
其中急性的小儿中耳炎通常都会有疼痛，早期耳朵疼痛轻微，疼痛加重时，小儿会表现出搔耳、摇头、哭闹不安等。
不同类型的小儿中耳炎，病因有所不同。分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关；急性中耳炎多是由细菌、病毒的急性感染引起；慢性中耳炎是由中耳炎反复发作，或者是患者的免疫功能低下等原因引起的。
急性儿童中耳炎的症状表现，具体分析如下：
耳聋、耳聋、自听能力加强，头部偏于健侧，耳腔内有液体流出，可暂时性的提高。在有粘性的液体时，患者的听力可能不会随着头部位置的变化而发生变化，通常会出现对声音的反应缓慢，无法专心，学习表现也会降低。四肢症状，如发烧，发烧，高热，可达到39~40℃，儿童会出现啼哭、耳鸣、耳鸣、恶心、呕吐、拉肚子等。这种症状与一般的感冒或肠炎相似，很容易被忽略或误诊断，经化验可见耳膜充血、听骨红、肿胀。
儿童中耳炎通常是常见病。
小儿中耳炎是小儿常见病，其病程可分为四个阶段。充血期，中耳粘膜充血，鼻腔粘膜充血，使咽鼓管阻塞，中耳吸入气体，产生负压。中耳渗出液、纤维蛋白、红细胞、多形白细胞、鼓室粘膜增厚、睫毛脱落、杯状细胞增加。在化脓期，中耳渗出物增多，由于中耳积脓，鼓室内的压力升高，鼓膜受到压迫，造成贫血，局部坏死，破裂，有穿孔脓液流出。在恢复期，中耳的脓液通过咽鼓管、鼓膜穿孔流出，炎症会慢慢消失，粘膜会回复到原来的水平，而穿孔则会自己愈合。慢性中耳炎是急性化脓性中耳炎误治疗或治疗不当迁延为慢性和急性坏死性中耳炎的直接延续。
儿童中耳炎是否比较严重，是取决于孩子病情的发展阶段。
在早期，并不是特别严重时可以在医生指导下采取针对性的药物来进行治疗，能够达到非常好的效果，这种情况下就可以服用消炎抗生素类的药物以及外用滴耳液来进行治疗，基本上都能够起到治愈的效果，但是如果比较严重的话，尽量采取静脉输液的方式，甚至采取手术的方式来进行治疗。
儿童中耳炎症状有分泌性中耳炎症状和化脓性中耳炎症状。
分泌性中耳炎表现为孩子耳朵闷，听不清东西。如果婴幼儿不会说话，需要父母仔细观察，比如观察孩子是否反应迟钝，在左侧耳朵和右侧耳朵试听。在尝试听力时注意不要让孩子看到动作，观察儿童是否有反应。
化脓性中耳炎主要表现红、热、肿、疼，孩子出现抓耳、哭闹、发热等。如果耳朵里出现鼓膜穿孔，耳道则会有脓液流出，注意及时就诊。
儿童中耳炎有急性中耳炎和分泌性中耳炎，主要症状如下：
主要的症状是耳痛。发病时耳痛，常在夜间发作，会哭闹不已，但描述不清症状，会有抓耳朵的动作。成人的耳朵较轻，会有听力下降的情况，急性分泌性中耳炎或急性中耳炎发病期会有感冒病史，听力逐渐下降，症状慢慢增强。小儿主要表现为对呼唤声不理睬，不能集中精力学习，会有耳闷、耳鸣的症状。
