很多疾病有良性恶性的区别,但没有恶性癫痫的说法,一些小儿癫痫被称为良性癫痫是因为容易治疗或不用治疗,预后良好没有后遗症。
这类癫痫有很多种类型,常见的有中央颞性的小儿良性癫痫,不管什么癫痫都要及时诊治,越早治疗对脑损伤越小,越少复发,预后越好,合理用药,适时调整剂量,个体治疗的疗程要长,停药的过程慢,服药要规律。
儿童良性癫痫是指发生在某一特定年龄阶段,能够自行缓解或者经抗癫痫药物治疗后预后良好的一类癫痫综合征。有明显的遗传倾向。儿童良性癫痫发生的年龄多数在6-10岁,12岁以上,15岁之前就会停止发作。发作时绝大多数没有意识丧失,没有智力的缺损。部分患儿有全身的发作,可能会出现意识的改变。如果是全身大发作,可能会表现意识丧失。
儿童良性癫痫可能与通过检查、临床症状等方式确诊。
儿童良性癫痫的诊断需要根据患者的具体情况,需要做头颅CT、头颅磁共振、脑电图、颅内磁共振波谱分析等检查。这种癫痫的早期症状通常很轻微,一次持续数秒到十秒,多则三分钟。这种病人的颅内MRI检查没有任何问题,脑电图也仅仅是轻微的异常。癫痫病的症状会随着年纪的增加而逐渐消失。如果没有进行治疗,也有可能会自愈。
通常来说,儿童患有良性癫痫要注意使用药物、心理疏导、调整饮食等。
儿童患有良性癫痫,而且不能自行缓解,需要应用抗癫痫药进行治疗,比如卡马西平片、丙戊酸钠片、苯巴比妥片等。脱水,需要对癫痫儿童进行心理疏导,以免影响心理健康;另外,儿童患有良性癫痫,家长应当合理调整其饮食结构,引导癫痫患儿正确认识本病。
良性枕叶癫痫患者的预后相对要好一些。良性枕叶癫痫是儿童发病后出现的症状,以呕吐为主。一部分是由于癫痫的持续,但是并不会出现全身痉挛的症状,也有可能是呕吐,也有可能是神志不清。不进行脑电图检查,是不会有问题的。
如果进行脑电图检查,就会发现是在枕叶的位置。这就是所谓的枕叶性癫痫。主要是在枕叶,也有可能是其它的地方。枕叶癫痫的预后会比较好,随着年龄的增长,发作会逐渐减轻,有的还会自行痊愈。因此,这是一种良性的、预后更好的疾病。
一般情况下,儿童良性癫痫怎样用药,需根据患儿的实际情况来判断,具体内容如下:
1.首次发作的患儿:如果患儿发作时间较短,可不予药物治疗;如呈持续性痉挛性发作,可立即给予地西泮注射液肌肉注射,能有效缓解不适症状;
2.频繁发作的患儿:需根据患儿具体年龄、发作具体类型等综合分析,选择合理药物治疗,临床常用的有左乙拉西坦口服溶液、苯妥英钠片、丙戊酸钠片、托吡酯片等,应在医生的指导下使用药物进行治疗。