室性早搏,部分成联律,阵发性st-t缺血

会员55968553 女 49岁 已回复
24小时动态心电图提示窦性心律,房性早搏,总数2次,室性早搏,部分成联律出现,室早总数1479次,阵发性st-t缺血性改变,心彩超正常,总胆固醇6.62,,甘油三脂2.2,最近感觉心跳,再无别的不适。没有,是第一次发现,一个月前做心电图正常,提示是窦性心律,还需做哪些检查才能排除冠心病,需怎样治疗?
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:根据您提供的情况,目前有阵发性心肌缺血的现象,而且血脂高于正常,但心脏彩超正常,伴有心律失常的发生,有频发室性早搏的出现,考虑您冠心病的可能性不大。心肌缺血的原因也许与心律失常有关。
意见建议:建议你有必要进行运动平板试验或踏车实验,可以明确是否有劳累后心肌缺血的发生。必要时可以通过冠脉造影术,是诊断冠心病的金标准,能够明确诊断。
相关问答

如果出现室性早搏和st端异常,通常与心肌缺血和心脏器质性疾病直接相关。它通常与高血压、糖尿病等直接相关。可以考虑口服药物及时扩张冠状动脉。平时,必须注意控制基本疾病,减少过度工作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

其是精神或者体力过分疲劳,情绪激动,过度吸烟,饮酒或者饮茶时出现,生理性过早搏动。但是比如冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心脏病,心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。此为,心脏手术,药物中毒等也可以引起早搏。室性早搏还有可能导致死亡,严格的来说,室性早搏本身是不会导致患者死亡的,但是会导致心脏病患者的死亡率增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏二联律是比较严重的。室性早搏是指室性异位起搏点发出的过早冲动引起心脏异位搏动,为目前发现的最常见的心律失常。一般表现为心脏停跳感、心悸等,室性早搏二联律心电图表现为一个正常的心电活动后出现一个室性早搏,属于频发室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有室性早搏也可以适当的进行活动的,如果病情比较严重,发作比较频繁,有明显的胸闷心慌等症状,建议主要就是适当的休息,不要进行剧烈的活动,尽早应用一些调理早搏的药物等进行对症治疗。只要室性早搏不是过于频繁,没有明显的症状,完全可以打乒乓球。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发性室性早搏可能是各种器质性心脏病引起的,如冠心病、急性心肌缺血或陈旧心肌梗死、心脏瓣膜病引起的心室扩张和肥厚、心肌炎、心肌病、高血压性心肌肥厚,还有先天性心脏病外科手术修补后,各种原因引起的心衰等,也会造成频发性室性早搏。
再有就是缺血缺氧状态、感染性休克、麻醉、手术、电解质紊乱等情况,也会出现频发性室性早搏。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏是指房室结以下心室部位过早搏动出现的异位心律失常,在心律失常中比较常见,室性早搏可见于正常人,也可见于由器质性心脏病引起,随着年龄的增长,发病率越来越高,吸烟、过量饮酒、饮用咖啡、浓茶等刺激性物质或者长期的精神紧张,也可以引起室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病