王**,男,65岁,室性早搏三月于。入睡时...

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王**,男,65岁,室性早搏三月于。入睡时易发作,自觉心跳停止二三秒。请问:如何治疗
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的。治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状还是需要积极治疗的。
相关问答

绝大多数正常健康人群的室性早搏不增加猝死的发生率,其预后是良好的。所以说,不用担心,室性早搏,会不会有什么恶性的反应,如果发现了这种症状,平时饮食上要多多注意进行清淡的饮食,不要过于油腻辛辣和刺激性的食物,保持良好的生活状态和生活习惯,早睡早起。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有室性早搏也可以适当的进行活动的,如果病情比较严重,发作比较频繁,有明显的胸闷心慌等症状,建议主要就是适当的休息,不要进行剧烈的活动,尽早应用一些调理早搏的药物等进行对症治疗。只要室性早搏不是过于频繁,没有明显的症状,完全可以打乒乓球。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

建议做一个心脏彩超检查,看看心脏的射血功能如何。如果心脏的射血功能是正常的,不需要做任何干预处理。如果真的有问题,也不需要担心,可以用一些调理心肌功能药物来改善症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这个需要到当地的正规医院仔细检查一下,然后进行相关治疗,同是还要注意休息,不要熬夜,不要过度劳累,也要适当的锻炼身体,增强体质。饮食上要多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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不单单是不同类型的心脏病患者,就算健康人有时也会发生室性早搏,年龄越大越容易出现,室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。最常见的症状是心悸,常常会有头晕的感觉,且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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室性早搏是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无特别大的关联。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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