2013-08-15体检发现食管、贲门:食管末段后壁及贲门大...

会员55908537 孕51周 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013-08-15体检发现食管、贲门:食管末段后壁及贲门大弯侧约3*4cm欠规则膨隆,表面粘膜光滑,齿状线清晰;胃底:粘膜水肿,皱襞脑回样;胃体:粘膜水肿,皱襞走形尙规整;胃角:光滑,弧形;胃窦:红白相间,以红为主;幽门:圆,功能欠佳;十二指肠:球部及降部上部未见异常。
曾经治疗情况和效果:

后检查了三次,肿瘤大小没什么变化。吃过120付中药,以祛痰化湿为主。2013-09-04超声胃镜检查报告:食管:粘膜光滑,血管网清晰,齿状线清晰。贲门:大弯侧可见不规则隆起,约3-4cm,表面粘膜完整。5MHZ超声探查:胃壁分为3层,病变处第2层可见不规则低回声病灶,有包膜,内可见分隔,回声均匀,约48.8*9.4mm。第5层光滑连续。诊断结果:贲门肌层肿瘤。2014年4月17日电子胃镜报告:食管、贲门:食管末段后壁及贲门大弯侧约4cm欠规则膨隆,表面粘膜光滑,齿状线清晰;胃底、胃体:粘液湖呈胆汁样,粘膜水肿,皱襞走形尙规整;胃角:光滑,弧形;胃窦:红白相间,以红为主;幽门:圆,功能欠佳;十二指肠:球部及降部上部未见异常。2015年4月23日超声内镜检查报告为:食管:粘膜光滑,血管网清晰,齿状线清晰。食管胃交界大弯见不规则隆起,上界位于齿线上1cm。胃:胃腔空虚,胃体粘膜皱襞规整,蠕动好。胃角弧形,粘膜光滑柔软。胃窦粘膜红白相间,以红为主。幽门:圆形。十二只是肠球降部:未见异常。超声胃镜频率为7.5MHZ小探头探查食管胃交界病变处固有肌层内可见一不规则低回声,内回声欠均匀,见点状高回声影,向腔内外突出,近端横截面约3.0*1.2cm大小。诊断结果:食管胃交界固有肌层实性低回声占位。

想得到怎样的帮助:

请问这是间质瘤吗?现在没什么不适,是否可以继续观察?不长是否就是良性的?若手术能不能保住贲门?敬请专家回复!

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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好;不排除的, 应该及时予以手术治疗的。术后应注意休养的,应尽量避免外界环境的不良刺激,一般的没有什么后遗症的。
相关问答

食管贲门癌需要接受放疗和化疗,但放疗和化疗可以同时杀死癌细胞,也会对健康细胞造成损害,此时病人可以接受中药治疗,提高生活质量,延长生命。中药不仅具有抗癌化疗的作用,而且可以杀死癌细胞并加以控制。癌细胞的增殖和转移,同时能调节气血,增强病人的免疫力。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

贲门癌跟食管癌为两种完全不同的疾病。食管癌病理上以鳞癌为主,贲门癌以腺癌为主。贲门癌手术切除后有淋巴结转移、肿块浸润或肿块较大者建议化疗,贲门癌为腺癌放疗效果较差,食管癌对放疗、化疗均较敏感。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

主要特征是吞咽困难和吞咽困难梗塞,导致进食后呕吐。如果治疗被延迟和不适当,病情将逐渐恶化,并且在后期很难滴水,导致胸骨后疼痛和不适。手术是早期治疗、术后化疗和放疗的首选。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

贲门炎和食管炎不一样,二者存在以下几个差异:
一是出现位置不同。食管炎以食道为主,贲门炎则以胃为主,故分属两种不同的病变。
二是成因不一。食管炎大多由理化因素刺激引起,比如吃太热,太快,太硬的东西,长时间抽烟饮酒。但贲门炎的发生通常与幽门螺旋菌(Hp)感染,长期使用非甾体类消炎药和胃酸分泌过多有关。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,食管贲门撕裂综合征的治疗方法是使用药物、介入治疗等,具体内容如下:
食管贲门撕裂综合症是因为剧烈的干呕、呕吐等原因导致的胃肠道压力升高,导致食管贲门处粘膜和粘膜下层破裂,导致胃肠道出血。首先要及时打点滴,及时进行止血、制酸剂、血产品等治疗。如果需要紧急进行内窥镜,可以在局部喷洒去甲肾上腺素冰生理盐水,也可以在局部注入一些止血的药物,同时还可以使用金属钛夹闭。保守或者是内窥镜下的处理,可以选择介入性下动脉的栓塞。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管癌和贲门癌比较发生部位不同,病理类型不同,食管癌是食道粘膜的细胞发生癌变,病理以鳞状细胞癌居多,占90%左右,贲门癌病理以腺癌居多。症状不同:食管癌可能会出现胸骨后疼痛,进行性吞咽困难等症状比较明显,贲门癌现为噎食倒食,黏痰不断,入食即吐,食管流食,吞吐困难病,灶反射性疼痛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。