脚踝水肿有很多方面的原因都可以引起，如果是单侧的脚踝水肿，有可能是局部外伤之后引起局部的肿胀，水肿。另外一种原因有可能是下肢静脉堵塞出现的脚踝水肿，有可能是下肢淋巴管堵塞之后引起。如果出现双下肢的脚踝水肿，有可能是心功能衰竭，肾功能衰竭等。
脚踝处浮肿的原因可以是心源性、肾源性以及痛风等炎症性疾病所导致。脚踝肿胀是由很多因素引起的，其中最常见的是心脏和肾脏。脚踝肿主要是右心衰、晚期肾衰，下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、深静脉瓣膜功能不全等都会导致下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓等。
另外，由于低蛋白血症会造成身体组织液过多、循环不良，体内的水分会积聚到身体的最低点，从而造成脚踝肿胀。
糖尿病脚踝浮肿的原因一般有两个方面。
一方面，可能与肾脏功能的病变有关，大量蛋白质丢失。如果体内血浆蛋白质过低，机体水分就会聚集，出现水肿情况。排除糖尿病肾病的存在很重要。另一方面，糖尿病也会影响人体血管的收缩功能，容易引起脚踝浮肿。因此，糖尿病足踝肿胀，应明确病因，再按医嘱进行针对性治疗。进行清淡饮食加以控制。
脚踝关节痛肿可能是外伤、骨折、感染、痛风等原因引起的。
外伤性的踝关节痛是造成踝关节肿胀的重要因素，可能是因为踝关节的韧带损伤，或是内外踝的断裂，从而造成关节的酸痛。脚踝关节出现感染、蜂巢织炎、丹毒等感染性原因也会导致脚踝关节痛肿，临床上会出现白细胞增高、局部皮肤红肿热痛的症状。此外，痛风也可能会导致踝关节痛，一般检查时会发现血尿酸增高，可能是因为吃了一些高嘌呤食物，比如吃了一些动物的内脏，比如大豆，海鲜，酒精等。
通常情况下，脚踝关节肿可能是软组织损伤、关节炎、腱鞘炎等原因引起的。如果运动过度，或者是负重过度，可能会导致软组织损伤，从而导致脚踝关节肿。另外，如果出现关节炎，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等，也可能会导致脚踝关节肿。此外，如果脚踝关节腱鞘出现炎症，引起腱鞘炎，也可能会导致脚踝关节肿。建议患者及时就医，对症治疗。同时要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量丰富的食物，补充身体营养，少吃辛辣刺激的食物。
如果是脚踝处软鼓包，最多见的是伸肌腱的腱鞘炎，因为喜欢运动、喜欢走路的人，时间久了以后肌腱反复摩擦会产生囊肿。这种囊肿如果非常大，只要把其按破即可，但是抽掉后有可能会再复发。
