慢性肝炎伴有巨脾和胆囊炎

会员55891281 33岁 已回复
2014年3月份出现右下肋明显疼痛及下肢明显水肿诊断为肝硬化经东海县人民医院住院治疗明显好转出院7月在浙江省鄞州市第三人民医院复查发现胆囊炎慢性肝炎巨脾等症状有个医学老师老师说要切脾现在不知道该如何是好希望主任可以帮帮我
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓丹 护士 本溪市红十字会医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
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意见建议:您好,根据您描述的情况是不建议采取脾切除术的脾脏为人体最重要的血液储存器官外科脾切除术易导致术后大出血脾切除后亦不利于后期肝胆的治疗与恢复。所以目前治疗脾大最佳的方案就是介入微创的手术治疗通过股动脉穿刺栓塞部分脾动脉分支以此来消弱脾脏破坏血细胞的功能手术全程可视治疗精准恢复快没有外科手术那么大的风险。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:您好,由于肝炎加重很多患者体征相应出现变化,比如患者面色黝黑、暗黄、皮肤色素沉着、内分泌失调等,肝掌、蜘蛛痣也会出现。一些严重的肝炎患者会出现肝脾肿大、胆汁淤积、肝纤维化、肝腹水等,这时肝脏质地变硬。
意见建议:根据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由医生制作治疗方案,不可盲目就医。祝早日康复。
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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意见建议:确实是肝硬化、脾亢外周血白细胞和血小板计数低下尤其是血小板有出血的风险虽然手术切牌后有助于降低门静脉高压和消除脾功能亢进的症状但手术本身也是有风险手术也不能改变肝硬化局面所以要慎重考虑另外脾切除以后门静脉可能会逐渐变细、变窄将来如果需要做肝移植术可能因血管无法对接而无法实施肝移植手术。
相关问答

轻度或重度慢性肝炎的发,如果不重视治疗和调养,会对生活产生很大的危害。
慢性肝炎可导致并发症的发生,对肝脏和其它器官的损害,如脂肪肝、糖尿病、酒精肝、胆道疾病等,这些疾病可能会导致糖类、脂肪、蛋白质等的代谢发生异常导致的,不及时治疗的话,有的还可导致肝硬化的发生,从而严重威胁患者的生命,建议及时接受治疗,以免病情恶化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

根据流行病学、症状、体征以及相关的辅助检查,多可对慢性肝炎进行诊断。
患者经常感到乏力、厌油、无食欲时,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,初步判断患者的病情,之后会要求进行血常规、尿常规、病原血清学检查、肝功、B超、CT等检查;必要时,还需要进行病理检查来明确诊断。
确诊后,患者可以在医生指导下使用替诺福韦、替比夫定等药物进行治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

长期的慢性肝炎会导致肝细胞坏死、肝纤维化,从而导致肝硬化,肝硬化后会发生消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水、腹膜炎、肝癌等。如果有明显的腹胀、腹围增大、肝区胀痛、消瘦、呕血、黑便等表现,需要及时就诊。
在我国,乙肝、丙肝是引起慢性肝炎的主要病因,目前还没有可以完全治愈的慢性乙肝的药物,而丙肝、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等疾病,可以通过科学的发展,在治疗后完全康复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性乙肝的预后与病人的情况密切相关,轻微的病人通常预后好,严重的病人则会导致严重的并发症。
重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化、肝细胞癌等都有很大的关系,对病人的生存和生存造成极大的威胁。这种疾病是一种极易传播的疾病,可以通过密切的联系传播。此外,慢性乙型病毒性肝炎很难完全治愈;慢性乙型病毒性肝炎有复发的可能性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性肝炎如不及时采取有效措施,病情未得到控制,反复肝炎发作可能性大,有些患者可能会发生重症肝炎,导致威胁生命,还可导致肝硬化和肝癌,还可发生相应并发症。
慢性肝炎必须注意针对个人情况选择适合自己的治疗方法,必须重视主动查找,明确病因,针对不同原因,进行适当治疗。二是考虑护肝治疗,尤其是有肝功能的显著异常。同时应注意培养好习惯、忌熬夜、忌抽烟、忌饮酒,应重视合理营养。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,慢性肝炎患者吃清淡、富有营养、容易消化的食物好,具体内容如下:
慢性肝炎患者应遵循清淡、营养丰富、易于消化的原则。慢性乙肝的肝细胞产生白蛋白的功能会降低,建议在日常生活中尽量多吃高蛋白质食物,同时也要注意补充白蛋白,但是高蛋白质食物会引起或加剧肝性脑病,所以在有肝性脑病的情况下,最好不要吃高蛋白质食物。避免长期的慢性肝炎会造成肝纤维化、肝硬化,甚至造成食道癌、胃底静脉曲张等疾病。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。