右颞叶内动静脉畸形

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右颞叶内动静脉畸形
09年6月出现癫痫,8月份北京天坛医院做过一次伽马刀(体积2.6X2.6)后恢复不错,最近的主要症状是忘事,迷糊、轻微头疼,请问是否再次伽马刀?望得到您的指导解决,谢谢!
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好。羊角风经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作,一般2-5年不发作后可以减药,直至停药。于停药后3年内没有发作的,即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%的人又出现发作。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:癫痫主要是药物治疗。目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平,丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪,托吡酯,奥卡西平等, 这些抗癫痫药物 比苯妥英钠,苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致,可能是外伤、感染、中毒后引发的,也有遗传的可能。一般可以选用抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平进行治理,疗效较好。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:科学研究已经明确,癫痫不是“中邪”,不是“恶魔附身”,癫痫像头痛、脑血管病一样,是脑部疾病。 大脑内的神经细胞有些起兴奋作用、有些起抑制作用,正常情况下兴奋性神经细胞和抑制性神经细胞之间相互联系、相互制约,整个大脑十分和谐,演奏着或激昂、或舒缓的旋律,人们便有了喜、怒、忧、思、悲、恐、惊和睡眠。一旦大脑出现过度兴奋、或抑制不足,大量神经细胞一起突然过度放电,形成巨大的“电风暴”,就会干扰大脑的正常功能,出现病人和/或目击者察觉的各种短暂性异常表现,如愣神、幻视、幻听、抽搐等,这就是癫痫发作。“电风暴”消失的也非常迅速,然后恢复平静,正如暴风雨过后天空迅速转晴一样,病人立刻恢复正常;如果“电风暴”太强,而且持续时间较长,就会使神经细胞过度疲劳、甚至损伤神经细胞,那就需要休息一会,这就是有些病人发作后身体发软、昏睡、头痛的原因。不过,大脑内的过度放电,病人感觉不到,别人也看不出来,但是,我们用脑电图机可以监测出来。
意见建议:一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),因为癫痫来说是大脑皮层的异常放电。如果检查可以找到一个病灶的话那么当然是可以考虑采取手术治疗的。如果是不行的话那么只能够采取用药控制。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源于大脑,并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性。癫痫病是一种反复发作的神志异常性疾病。症状种类较多,容易漏诊,一般人认为只有神志不清,全身抽搐,口吐白沫才是癫痫病的症状。其实癫痫病是以大发作为多见,但并非只此一种症状,如失神性发作、植物性癫痫的头痛及局限性癫痫的局部抽搐等。
意见建议:癫痫是一种比较难治的疾病,能否治好,除了与药物因素有关外,还跟患病的病因、类型和年龄因素有关。有的是可以治好的,有的需要终生吃药。但是最好查找一下导致癫痫的原因,去除病因后,有治好的可能。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
意见建议:得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫俗称羊羔风,由大脑神经元异常放电所致反复性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性的慢性脑部疾病。 人脑内存在着阻止放电和促进放电两方面力量。正常情况下,两者之间保持着良好的平衡,在促进放电的力量过强或阻止放电力量减弱时,两者之间平衡即被打破,导致异常放电,进而引发临床上的癫痫发作。
意见建议:在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
相关问答

一般情况下,脑动静脉畸形通过积极治疗能痊愈。
如果患者存在脑动静脉畸形的情况,一般可以采取动静脉畸形全切除术进行治疗,能够切除大部分的血管畸形,有利于病情痊愈。此外,小的血管畸形可采取介入治疗、人工栓塞术和血管内手术等,有利于脑动静脉畸形的痊愈。此外,放射治疗也属于一种手段,适合年龄较大的患者,能够缓解相关症状,有利于控制病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,动静脉畸形用药治疗效果较差,建议及时进行手术治疗,具体如下:
动静脉畸形属于心血管疾病,一般动静脉畸形患者的动脉没有经过颅脑,靠吸取周围脑组织养分,流向大静脉。通常动静脉畸形很难用药物控制病情,治疗效果较差。通常动静脉畸形主要通过介入栓塞和手术联合治疗。
在治疗期间,患者应注意休息,积极配合和治疗,保持乐观的心态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑动静脉畸形的好发人群以儿童为主,以脑部出血最为多见。
脑动静脉畸形的主要症状是血管发育异常,无毛细血管,在激烈的活动和工作中,血管异常容易发生血管断裂,导致颅内大出血。脑动静脉异常是引起抽搐的主要原因,如果脑动静脉异常比较大,血管内有大量的血管血液进入血管,会引起盗血,出现肢体无力、头疼等症状,CT、磁共振检查可以确诊为脑部动静脉异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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脑动静脉畸形的预后良好,不用过于担心。
脑动静脉畸形通过射波手术结合介入治疗,能取得较好的疗效。经手术3年后,颅内动脉瘤的发生率为78%。栓塞术是用注射器将脑动静脉的异位点堵住,通过射波刀的照射,造成血管内皮损伤闭合,一般要2-3年,所以,在进行射波刀的手术后,要密切观察,确定是否有再次出血的可能,在治疗的过程中要避免剧烈运动、过度劳累、熬夜,以免引起脑动静脉畸形。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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一般情况下,脑动静脉畸形不会遗传。
脑动静脉畸形是一种先天性疾病,是不会遗传的。脑动静脉畸形的病因尚不明确,可能与颅脑外伤引起的脑颅内动静脉血管变化有关,好发于20-40岁的年轻男性,患者可能会出现癫痫、出血、头痛等症状。建议出现这些症状的患者及时前往医院就诊,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑动静脉畸形是先天的,具体分析如下:
脑动静脉畸形是由动脉、静脉和动脉化成的静脉构成,在病灶的中央没有任何的毛细动脉,畸形的血管会随着身体的生长而膨胀,同时由于缺血导致的周边脑组织也会出现收缩。脑动静脉异常首先会出现呕吐、头晕、头痛、呕吐、意识障碍等症状,患者可以进行头颅磁共振、头颅CT、头颅CTA、脑血管造影等综合分析,治疗方式可以采取手术切除、介入栓塞、三维定向放疗等手段。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。