临床糖尿病患者可以口服二甲双胍控制血糖。
二甲双胍是二型糖尿病的一线药物。能抑制肝糖原的输出，促进外周组织对葡萄糖的利用，控制患者的空腹血糖和餐后2小时血糖，能更好地降低糖化血红蛋白。二甲双胍可以同时减肥、调节血脂和抗动脉粥样硬化。因此，二型糖尿病患者首选二甲双胍治疗。如果胃肠道可以耐受，没有肾损害，建议全程使用二甲双胍。对于1型糖尿病患者，如果血糖波动较大，也可以使用二甲双胍进行治疗，从而帮助稳定血糖控制。
如果是一个肥胖的II型糖尿病患者，可以在饭前服用。如果是老年患者，为避免这种副作用，可以随餐或饭后食用。所以饭前、饭中、饭后吃二甲双胍都没有错，主要看患者想要什么好处。如果想避免肠胃反应，可以饭后吃。
二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的口服降糖药。其主要机制是通过提高胰岛素的敏感性来控制血糖。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀。个别患者可能出现严重的不良反应，如乳酸酸中毒。
问题分析：从您的描述来看，血糖没有有效的控制，可以去当地大型医院内分泌科就诊。
指导建议：因为每个降糖的药物，每个人的反应是不一样的，如果之前吃的效果不是很好的话，可以换药。另外平时饮食方面要严格控制高糖分，高淀粉食物的摄入。
糖尿病吃二甲双瓢不会瞌睡，需要控制饮食，减少含糖量高的食物。及时测量血糖，可以在家自测，定期做检查，多活动，增加体力活动、减轻体重，吃大叶的绿色蔬菜，肉类食用一些白肉，比如鸡肉和鱼肉，水果可以吃一些含果胶多的。
糖尿病可以用二甲双胍治疗，二甲双胍是胰岛素的敏化剂。
对于二型糖尿病患者，尤其是超重或肥胖的患者，建议优先使用二甲双胍进行治疗。可以帮助控制血糖，同时减肥。对于1型糖尿病患者，血糖波动较大时，二甲双胍也可用于调节和胰岛素治疗。使用二甲双胍时，主要是观察肾功能。如果有中重度肾功能不全的糖尿病患者，建议不使用该药物。
一般随餐服用，一天2-3次。根据病情来选择。能在一定程度上改善患者的血脂谱，降低总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇还有甘油三酯。二甲双胍的治疗可以带来心血管的益处。还可能有抗肿瘤作用。
