常见引起白细胞减少的原因有药物,病毒感染,免疫系统疾病。当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病。
白细胞总数偏低可能是由于电离辐射或者化学毒物、细胞毒类药物破坏、损伤骨髓造血功能,导致白细胞生成减少。还有就是如果缺乏维生素,可以导致骨髓增生异常、细胞分化障碍、细胞成熟障碍,白细胞成熟障碍导致白细胞减少。
白细胞正常值是4-10,白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少,药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。
白细胞数目偏低常常出现在病毒感染的时候,病毒感染是引起白细胞偏低常见的原因,流感、麻疹、水痘或者是风疹,都可以导致白细胞出现偏低。另外,细菌性的感染,比如伤寒、杆菌的感染也会导致白细胞出现偏低。
白细胞偏低,要看低的程度,如果只是略偏低,一般没有问题的,血液系统疾病包括低增生性白血病,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤等,如果有可疑的药物,立即停止接触。白细胞偏低的人群容易导致细菌感染,轻度减少的人,一般不需要特殊的预防措施。
如果白细胞过高,最大的可能是炎症,而且可能还有其他原因导致的,如白血病,所以取决于白细胞升高的具体值。辅助检查应根据临床症状来确定疾病是什么,有时还需要进一步检查。