系统性红斑狼疮病人通常是隐匿起病，在早期症状多不典型，而且并不特异，比如可能会出现不明原因的发热，通常会以低度或者中度发烧为常见，发烧也要排除感染性因素，尤其是在免疫抑制剂治疗过程中出现的发热。还可能会有一些疲倦、乏力以及食欲下降、消瘦等症状。随着病情逐渐进展，可出现相应的典型表现，比如会出现各种皮疹，也会出现黏膜溃疡、关节肌肉的病变或者出现血尿、蛋白尿以及胸闷气喘等症状。
儿童红斑狼疮发病初期会伴有轻微的瘙痒，但要避免搔抓引起皮肤破损，从而引起感染，因此建议及时治疗，避免搔抓。
小儿系统性红斑狼疮发病迅速，预后较差，属于侵犯多个系统的自身免疫性疾病。该疾病主要表现为体温升高、皮疹等，还可以侵犯泌尿系统、心血管系统、神经系统、血液系统等系统。患者颜面有红斑，长期暴露于阳光下会加重，上胸和手肘部位会出现红斑，还会出现皮肤出血和溃疡。建议尽早治疗，避免疾病加重。
怀孕可能会得红斑狼疮。
女性在怀孕的时候，体内的雌性和孕激素都会出现失调，如果是遗传易感基因，再加上长期的劳累、感染等原因，很有可能会引起机体的免疫机制紊乱，从而产生自身抗体，从而引起狼疮。即使孕妇患有红斑狼疮，只要不影响重要的内脏器官，都可以继续妊娠，但若出现肾脏、肺脏、中枢神经系统、心脏等重要脏器功能受损时，应优先考虑母亲的安全。
红斑狼疮经过合理的治疗可达到临床治愈，如果没造成明显系统损伤的盘状红斑狼疮，通过药物治疗，完全可以达到临床治愈。如果是系统性红斑狼疮，内脏损伤不是很严重，及时治疗，也可以稳定病情，达到临床治愈。
抽血检查，如血常规、生化全项、尿常规、抗核抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白测定、补体测定、抗心磷脂抗体等。由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害，所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项，必要时需要做肾脏穿刺活检。由于会造成心脏、肺的损害，所以还需要查心脏彩超以及肺CT等。
症状主要是发热，会出现不规则状态的发热。患者的脸部会呈现出特征性蝶形红斑，从患者的鼻梁向两颧部展开，看起来酷似蝴蝶的形状，蝴蝶形状是鲜红色或者紫红色的等。
