对于室性早搏的病人,需要进一步完善动态24小时心电图检查,明确早搏的个数,有无二联律、三联律等;如果只是偶发性早搏者,需要按时休息,三餐按时就餐,不要进行剧烈的体育运动,大多可自行恢复;如果频发性早搏者,需要通过药物治疗。
治疗室性早搏应采用抗心律失常药物,并及时发现病因并进行干预。没有器质性心脏疾病,没有其他不适的表现,可以不做任何的治疗和介入。如果室性早搏不伴有心脏疾病,可以口服美托洛尔等抗心律失常的药物。如果是冠心病、肺心病等心脏病,应及时进行治疗。如果是频发室性早搏,建议先使用利多卡因,直到症状好转,停药后24小时进行动态心电图检测。
室性早搏的治疗以抗心律失常药物治疗为主,积极查找原发病进行干预。如果检查发现室性早搏没有器质性的心脏病,也没有任何不适的症状,可以不进行治疗和干预。如果室性早搏本身症状比较严重,但是没有合并任何心脏病,可以给予抗心律失常的药物为主。如果患者本身患有心脏疾病,比如冠心病、肺心病等,首先积极治疗这原发病。
频发室性早搏,往往就会因为冠状动脉供血不足,还有心肌病,心力衰竭所导致,这时需要去诊室治疗,监测电解质的现状,监测心肌酶的现状,监测射血分数,减少新功能,另外加用一些药物。
频发性的室性早搏,这种病变通常心脏有器质性的病变,需要结合心脏彩超的情况了解心脏是否有严重的结构性的异常。需要积极的给予药物治疗,特别是用抗心律失常的药物。如果药物治疗不好,做射频消融治疗。
频发室性早搏需要药物的治疗,平时的自我调整治疗,情绪不要太过激动,不要有什么事情就比较着急上火,要做好起居规律,不要熬夜,不要压力太大,另外不要吃刺激性的食物,比如酒,辣椒,咖啡等,需要戒烟限酒。