缩窄性心包炎除了结核性的还有其他原因吗?咳嗽很厉害

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姚教授你好!我老公今年7月因咳嗽开始进行抗生素治疗,后查出有心包积液、胸腔积液,经过一月治疗未见明显的好转,也未查出原因,后在济南省立医院检查定为缩窄性心包炎,建议做手术,我们决得应查出原因在做手术,因为怕反复,也因为病人也没有腹水及腿脚浮肿,后在济南胸科医院被诊断为结核性的,(所有结核试验都是阴性,医生说是隐逸型的)现进行抗结核治疗20多天了,又出现低烧、咳嗽(一月前吃中药治好了),请问姚教授:
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:如果没有明显心衰症状,以继续抗结核治疗、监测心脏超声、胸部CT,反之应该手术,缩窄性心包炎最常见原因是结核,还可能有细菌性、化学性
相关问答

一般情况下,小儿缩窄性心包炎主要是慢性炎症长期的刺激、等原因引起的
小儿缩窄性心包炎继发于急性心包炎,好发于免疫力低下的儿童、有结核病史的儿童、有心脏手术史的儿童。主要是慢性炎症长期的刺激引起的,可能会导致使心包逐渐纤维化或钙化,影响心脏正常的舒张与收缩功能,使心脏功能受限,导致一系列全身循环障碍。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

结核性收缩性心包炎,主要是由于结核杆菌出现典型病症,因此,应及时给予抗结核药物。
如果在治疗过程中不能够坚持正规用药的话就会导致病情加重,严重影响患者的健康和生活质量。只能按疗程用药,并且定时复查,从而达到良好的效果。如果不按要求按时服药的话会造成严重的后果,甚至危及生命。对结核病患者而言,要增强自身免疫功能调节,要有乐观豁达的情绪,积极与医师合作救治,为了确保身体状况良好。一旦确诊肺结核后就应该尽快去医院接受正规的检查和治疗,否则可能会造成严重后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。
尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

可以采用手术治疗,结核性缩窄性心包炎应该积极采取抗结核药物和对症治疗。等到把结核控制或治好以后,再到正规的三甲医院心血管内科就诊检查,如果缩窄性心包炎仍然没有好转,以免延误病情,使病情加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

缩窄性心包炎抽胸水有效。
收缩性心包炎的病人出现急性心包填塞,出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克等表现。所以,对于收缩性心包炎的病人,吸胸水是非常有效的,可以减轻心包堵塞的情况。胸水的提取是有严格要求的,一次抽液不超过600ml,低于1000ml。如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,比如腹胀性肺水肿。所以,即使是胸水量大的病人,通常也不能每次抽太多的液体。这种病人的临床症状并不是一次,几次抽液就能起到明显的效果,但总体来说,胸水会慢慢的消失,症状也会慢慢的消失。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎的病情均较长,属慢性疾病,均因长期疾病得不到有效治疗而逐渐缓慢发展成缩窄性心包炎,初期可有心脏机能萎缩、部分肝硬化、四肢浮肿等症状。
较严重的病人也会易损伤肾脏而构成肾衰,此外,腹腔也有严重积水现象,因此,对病人而言,通常需胸骨切开,接着进行心包切除,缓解一种对心脏的冲击。除此之外,对患有糖尿病或者其他疾病的患者来说,也可以采用手术的方法来达到治愈效果。
平时病人要注意休息,特别是疾病还未得到控制时,均应卧床休息,而在饮食方面也应尽可能多地食用营养丰富,例如含碳水化合物,蛋白质等、热量和维生素较多的食品,从而提高机体抗病能力,更利于控制疾病。除此之外,如果患者患有高血压或者糖尿病等疾病的话,那么也必须要做好相关预防工作。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治